C.宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫组织病理学检查

E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

【答案解析】：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B 超等。确诊需根据分段诊

刮病理检查结果明确。
６.40 岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白 60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为【D】

A.观察随访

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.子宫全切除术

E.放射治疗

≥

【答案解析】：子宫肌瘤 2.5 个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术

治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
７.卵巢肿瘤最常见的并发症是【C】

A.囊肿破裂

B.感染

C.蒂扭转

D.恶性变

E.肿瘤远处转移

【答案解析】：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见

的妇科急腹症。
８.女，45 岁，接触性出血 20 天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有 4cm3 的质地脆赘生物，易
出血。子宫大小正常，触诊及双附件(-)。最可能的诊断是【C】

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

【答案解析】：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月

经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生
大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，
可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫
颈赘生物。
９.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是【B】

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

【答案解析】：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛

结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。
１０.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是【C】

A.多数在葡萄胎清除后 6 个月内发生

B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型