阅资料，积极参与思考，主动参与讨论，由此而激发了学生的

主观能动性，而这种主动性学习促使学生获得终生的学习

能力。

２．有助于培养学生临床思维能力’临床思维能力是对

临床资料的收集、加工，最后做出诊断的一个过程，是对疾病

做出正确判断和治疗的关键。用科学的方法引导学生掌握

临床思维的规律性，形成正确的思维模式，是临床医学教育

的核心［”。程序诊断实践教学模式通过对妇科某一症状人

手，层层分析，逐个鉴别，排除其他疾病，最后得出正确诊断

的方法，是一个综合思考的过程，而不是一个死板的套路。其

间培养了学生分析、比较、概括和逻辑思维的能力，使学生的

临床思维能力得以剞ｌｉ练和提高。

３．有助于学生横向思维的形成。传统的妇产科学诊断

实践教学模式是根据现有的临床妇产科学疾病教学体系，从

某一疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗逐

一地介绍。然而，在妇产科学临床实践中，学生首先接触的

是患者的症状，思维模式也应由纵向思维转变为横向思

维［３］。这种思维模式的转变，需要在前期理论基础知识积累

的基础上，加以引导，使其逐渐过渡。程序诊断实践教学模

式恰恰是在前期理论学习的基础上，从疾病的症状人手。寻

找引起症状的病因、病理，逐步获得正确的诊断的方法。程

序诊断实践教学模式对学生形成正确的横向思维模式起着

潜移默化的作用。

４．有助于提高教师的教学水平。妇产科学临床教师不

仅应具有丰富的临床经验，同时应具备有扎实的理论基础．

较强的逻辑思维能力和语言表达能力。程序诊断实践教学

模式应用于教学也是提高教师教学水平和业务能力的有效

方法。在教学过程中，要求教师不仅要对所讲的内容了如指

掌，还需查阅大量的相关资料，掌握该系统其他的知识，并对

以往的临床诊疗经验也进行总结并表达，从而不断地提高了

教学水平。妇产科学程序诊断实践教学模式同时也有利于

妇产科学教师临床诊治水平的提高，所谓教学相长。

．

三、程序诊断实践教学模式的应用和不足

：

１．妇科下腹部及盆腔痛是妇科急诊常见病，起病急、发

・

１０３・

展快，如不及时处理，容易导致严重后果，甚至危及生命，程

序诊断实践教学模式以此为例可培养学生对急腹症迅速做

出诊断的能力，除此之外，还可应用于异常阴道流血、附件包

块等疾病的诊断。程序诊断实践教学模式还可以广泛应用

于其他临床学科的实践教学。

２．程序诊断实践教学模式也有一定局限性。比如，在程

序诊断实践教学中，要求学生在系统学完妇产科学理论基础

知识并对临床疾病有所了解的基础上，再应用这种教学模式，

学生对疾病的诊断思路才能更清晰，教学效果也会更明显。

另外，不是所有的疾病的诊断教学都适合用程序诊断实践教

学模式。虽然程序诊断方法在临床上应用较为广泛［４］，但将

其应用于临床教学的研究较少［“”，还有待于进一步的总结。

。总之，在妇产科学实践教学中应用程序诊断实践教学模

式，培养学生的思维方法和思维习惯，激发学生的学习兴趣，

并将临床思维贯穿于临床教学的始终，为下一步学生进入临

床实践打下基础。

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［收稿日期］２００８・０６

［作者简介］韦立倍，女，硕士，主治医师，从事外阴疾病研究和

本科教学工作。

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