妇 产 科 超 声 检 查 指 南 及 报 告 书 写 示 范 

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    1.子宫的形状和位置  子宫正常呈倒置的梨形，其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。前位

为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体

与子宫颈间无明显夹角。 

    2.子宫的大小  子宫长径的测量应在子宫长轴切面上测量子宫底浆膜面至宫颈外口的距离。子

宫前后径（厚度）的测量应在长轴切面，测量垂直与长径的子宫前后壁间的最大距离（2 个测量标

尺分别置于前后壁浆膜面）。子宫宽度的测量应在冠状面或横切面上测量子宫底最宽处两侧浆膜间

的距离。 

    3.子宫内膜  观察并测量其厚度、回声及位置。观察宫腔内有无节育器及有无占位性病变。 

    4.子宫肌层  观察前后壁厚度、回声、有无肿块。如发现肿块应描述肿块的位置、大小、形态

及其内部回声。若用彩超检查还应观察肿块内血液供应状态。 

    5.宫颈及阴道  观察其形状、回声及有无肿块。 

（二）附件  （卵巢和输卵管） 

评价附件时，首先应确定卵巢的位置，可将卵巢做为附件结构的主要位置参照。无盆腔手术史

的正常女性，卵巢通常位于髂内血管前方，子宫体侧面。髂内血管通常作为辨别卵巢的标志。观察

卵巢时，应注意其形态、大小及其与子宫的位置关系。 

    1.卵巢形态  育龄妇女卵巢成卵圆形，其内有大小不等的卵泡是其标志。应观察卵泡的大小、

数量及位置。 

    （1）卵巢大小  在最大长轴切面上测量长径，与长径相垂直的切面测量前后径。而后将探头旋

转 90 度，在卵巢最大横切面上测量宽度。卵巢体积＝0.5X 长 X 宽 X 高。卵巢大小的测量应包括

功能性囊肿在内，而后单独测量功能性囊肿的大小。发现附件区包块时，应观察其大小、形态、边

界、回声类型（实性，囊性或混合性）及其与卵巢和子宫的关系。彩色多普勒超声检查应观察包块

的血液供应状态。 

    （2）卵巢肿物的定义  卵巢肿物是指肿物是卵巢的一部分并可排除生理性（功能性）囊肿。 

      ①单房囊性肿物  肿物内无分隔、无实性部分或实性突起； 

      ②单房囊实性肿物  单房囊性肿物内有可测量到的实性成分或至少一个乳头样突起； 

      ③多房囊性肿物  至少有一个分隔，但无实性部分或突起； 

      ④多房囊实性肿物  多房囊肿内有可测量到的实性成分或至少一个乳头样突起； 

      ⑤实性肿物  在二维切面上肿物内实性部分≥80％。实性肿物内也可有乳头样突起突向实性