3  术后观察护理

3.1  全面评估病情，适时进行急救

术后产妇送入病房，接待护士要向麻醉师了解麻醉方式、向手术医生了解

术中经过、出血情况、手术方式及术后诊断，交接时检查患者神志，测量血压、

脉搏、呼吸、检查静脉通道、尿管是否通畅、子宫高度、按压子宫底观察阴道流血

情况以及皮肤完整性。对病人进行初步评估。持续氧气吸入，浓度为 35％～

45％，流量 2～4 L/min，注意保暖，调节室温在 22～25℃。密切观察产妇有无

呼吸困难、脉搏细,弱、血压下降及子宫收缩不良等异常。警惕休克的发生，进

行双管输液，加快输液滴速，交叉备血，输血，同时做好急救的准备。

3.2  生命体征的观察与护理　

术后置心电监护仪监测产妇血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，2 h 内每 15 

min 监测 1 次，血压平稳后改每 30 min 一次，6 h 后每 1～2 h 监测一次至 12 

h，后每 4 h 监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录。本病例有 2 例因术中出血

多，术后血压低，脉搏快，采取加快输液、输血速度。调整输液顺序，先输代

血浆类液体，迅速扩张血容量。经上述处理后，在短时间内血压基本恢复正常。

3.3  子宫收缩及阴道出血量的观察

宫腔积血多发生在术后 2 h，注意观察宫底高度，子宫收缩强度，每 30 

min 按压 1 次子宫，2～6 h 内每小时按压 1 次，每次按压要做到有效、到位，

准确记录观察阴道流血量，注意观察颜色、有无血块等，如遇出血多或子宫收

缩不良者，及时报告医生，给予处理。19 例术后采均用称重法测量产后出血

量，记录 24 h 出血量，出血量（50～150）mL/24 h。

3.4  腹部切口观察与护理