仰卧 5 分钟后再测血压，如此时舒张压较前上升 20mmHg 为阳性，提示孕妇有发生子
痫前期倾向。

(3) 血液流变学试验：低血容量(

≥

红细胞比容 0．35)及血液粘度高(

≥

全血粘度比值 3.6，血浆

≥

粘度比值 1.6)者，提示孕妇有发生子痫前期倾向。

(4) 尿钙排泄量：妊娠 24--34 周进行，测定尿钙／肌酐(Ca／Cr)

≤

比值 0.04，有预测价值。

4．孕妇可行胎动计数进行自我监护，自妊娠 16--20 周即可感觉胎动，方法为每日早、中、晚

各测 1 小时，胎动 3--5 次／小时。由于胎儿活动量各异，12 小时内累计胎动次数不得少于
10 次。

5．B 超监测胎儿发育情况。
6．进行卫生、营养指导。
(三)孕晚期保健：
1．继续按期进行产前检查，监测孕妇及胎儿发育情况，体重增长每周应不超过 0.5Kg。
2．注意孕期并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、早产等的防治，同时注意胎

位是否异常并及时纠正。

3．指导孕妇自我监护如胎动计数，家庭监护胎心率等。
4

—

．监测胎儿 胎盘功能,胎儿储备功能。

5．进行卫生、营养指导。
(四)开展宣教工作、普及围生期知识。
(五)通过围生期保健门诊及时筛查高危妊娠，并将其转高危门诊或收入高危病房。

三、孕期营养指导

 (一)以体重增长模式，了解孕妇营养情况。
 1．孕早期体重平均月增长 0．9～1．8kg。
 2．孕中、晚期体重平均月增长 1．4～1．8kg(每周约 0．4kg)。
 3．正常妊娠全程体重平均增长 9~13kg。孕妇体重增加与胎儿体重增加呈线性相关。
 4．孕期孕妇体重增加低于 9kg 者，易出现低体重儿。
 (二)妊娠各期孕妇的饮食特点：
 1．孕早期：此期内孕妇易感感不适，常有食欲不振、恶心、呕吐、胃酸多等，此阶段膳食中

应增加富含 B

——

族维生素及无机盐、易消化的清淡食物

谷物、蔬菜及水果为主，适量补

充叶酸、糖，少用味精、糖精及食用色素等。

 2．孕中期：胎儿各器官、系统处于奠定基础和迅速发育阶段。重点要加强营养，食物要以乳

制品、瘦肉、蛋类、豆腐、青菜、水果为主，脂肪不宜过多。

 3．孕晚期：胎儿体重增加最快，骨骼发育、皮下脂肪贮积，所以此阶段除了摄人定量的碳水

化合物、蛋白质类食物外，应适当增加脂肪性食物，特别要补充一些钙、铁、磷等无机盐，
如动物肝脏、骨头汤、海鲜等。

 (三)孕妇缺乏营养所致影响：
 1．对孕妇影响：可引起营养性贫血(缺铁性和巨幼红细胞贫血)、骨软化症、营养性水肿及对

传染病抵抗力降低。

 2．对胎儿影响：可出现低体重儿、早产、胎儿脑发育受损，围生儿死亡率增加，叶酸缺乏可

致胎儿神经管畸形。

   

   

第2章 正常分娩处理常规

一、入院常规