闭经---除了在青春期前,妊娠期或哺乳期及更年期后---为病理性,闭经表明下丘
脑-垂体-生殖腺-子宫相互作用所产生之周期性的内膜变化即月经失败.闭经亦可由于
解剖异常;下丘脑,垂体或其他内分泌功能障碍;卵巢衰亡,或遗传性缺陷。按照其原
因而定,闭经可伴有其他异常,如多毛,肥胖与半乳糖血症.
慢性无排卵为生殖年龄中未孕妇女最常见的闭经方式.靶器官无解剖异常以阻
止月经来潮.慢性无排卵可视为月经所显示之月-节律的稳定状态已不复运转.慢性无
排卵名称的含义是卵巢卵泡的功能仍然存在
, 并能用适当的方法使周期性的排卵被诱
发或再开始.下丘脑-垂体单位看来未受损伤,但有功能性的紊乱而造成促性腺激素分
泌的异常.由于下丘脑,垂体或其他内分泌功能紊乱或不适当的激素反馈,可造成慢性
无排卵,有迹象表明下丘脑形式的慢性无排卵是一组不同的疾病所产生之相似的症
状.它们是由不同程度的精神上及肉体上的紧张,饮食,体质,运动,环境与其他未知因素
而引起.不适当的反馈可由于性激素结合球蛋白的异常缓冲(如在肝脏疾病中),过度腺
体外生成雌激素(如在肥胖中),功能性雄性素过多(卵巢或肾上腺),或如多囊卵巢综合
征等紊乱所造成.慢性无排卵的特征为低至正常水平的促性腺激素,相对低水平的雌激
素及闭经.然而亦可发生不规则,大量的子宫出血,因为其是无对抗性的雌激素刺激。
去甲肾上腺素能
肾上腺皮质髓质
刺激
内啡肽
GnRH 减少
LH 减少
ACTH 减少
皮质和肾上腺素增加
E 减少
去甲肾上腺素增加
腺垂体促性腺
GnRH 神经元
腺垂体
促肾上腺
性腺
抑制
兴奋
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