第２３卷第５期

黄学惠等．在妇产科学临床实习中开展导师制的探讨

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展的要求，因此在临床实习中开展导师制应运而生，

并逐渐得到重视。

ｌ

临床实习生导师制理论基础

“导师制”（ｔｕｔｏｒｉａｌ ｓｙｓｔｅｍ）早在１４世纪由英国

教育家提出。到１７世纪，英国的牛津、剑桥等高校

在研究生教育中普遍采用这种制度，其实质就是对

研究生的“个别辅导制”。以后逐渐在伦敦大学及

其他许多高校推广，因其吻合了因材施教和追求能

力专长多样化而得到了持续发展…。借鉴研究生

带教模式，根据目前我国的国情、校情、院情，我院对

妇产科学的临床教学方法进行了改革探索——实施

导师责任制，其目的是通过教育的主导作用，明确教

师的权责，调动学生学习的主观能动性【２】，把素质

教育融于妇产科教学中，既保持妇产科教学的系统

性与完整性，又能把以传授知识为主的培养方法转

变为以提高学生自我发展能力为主的方法。让学生

在实际中学会分析、研究临床实践问题，使毕业生不

仅有扎实的临床理论专业知识和基本技能，还要具

备教育学、心理学、管理学等人文社会科学方面的知

识，以及具备诊治、研究、教育的综合能力。

２妇产科临床实习生导师制的实施

２．１导师的选拔标准

选拔要求：①具有良好的政治素质和职业道德，

坚持四项基本原则，坚持社会主义办学方向，全面贯

彻党的教育方针，忠诚党的教育事业；②具有较强的

责任心和敬业精神，热爱教学，严于律己，为人师表，

关心学生的成长和成才，熟悉教育规律，善于与人沟

通，具有较强的指导能力；③导师应该具有一定的学

术造诣，必须在所从事的领域中具备较高水平的专

业知识和科研能力；④具有本科及以上学历，主治医

师以上职称，每个导师每实习轮次（９周）负责带２

—３名实习医师。

２．２导师的工作职责

按学校有关要求，结合医院、学生实际情况，制

定出切实可行的培养计划，教研室监督执行；每位导

师固定带２—３名实习生，开展时间从学生临床实习

开始，贯穿整个实习年度，轮到本专业时进行重点、

全面指导，转到非专业时进行宏观指导，引导学生适

应学习、生活环境，端正学习态度，树立良好的学习

风气，向学生传授临床工作中的基本思路和学习方

法；提醒学生树立法律、伦理意识，学会与女病人沟

通，帮助他们尽快实现角色转变；定期对学生进行检

查，指导和督促其在理论学习、临床实践、自学能力

及专业外语水平上不断提高；有计划地根据需要，指

导学生如何带着问题在医院图书馆查阅相关文献，

由带教教师定题，实习医师分组按要求完成综述，并

交带教教师修改，培养学生的创新能力，促进学生综

合素质的不断提高；教学秘书定期对各位导师教学

计划的执行情况进行了解，必要时可以根据实际情

况作适当修改。

２．３导师制的具体运行方案

师生共同制定培养计划，定期见面及交流，每周

至少保证ｌ一２次，检查计划执行情况及教学效果。

提出改进意见，导师定期向教研室汇报，在实习结束

时由导师写出小结。实习结束时进行考核，包括妇产

科实习转科理论考试、操作考试及总成绩。在实习结

束后，由所有学生填写不记名问卷调查表，对调查项

目按优、良、中、差４级评分，便于今后工作总结。

３

实施导师责任制的效果

总结２００５年一２００８年对昆明医学院２００１级

一２００３级实习学生实施导师责任制的效果如下。

３．１妇产科出科考试成绩

在考题相同的情况下，近３年实施导师责任制的

理论考试平均成绩为８６．４±２．６分，与过去３年没有

实施导师责任制的理论考试平均成绩７８．５±１．８，两

者比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。

操作考试成绩包括：妇科检查、产检、拆线、换药

４项内容，与过去相比均明显提高，尤以妇科检查

（８１±３分）、产检（８２土２分）成绩提高最为明显。

３．２实习后问卷调查情况

调查显示，９５％的学生对现在妇产科教学方式

感到满意；８５％的学生对妇产科实习的内容感兴趣；

８７％的学生对妇产科常见疾病诊疗原则掌握良好；

８９％的学生认为妇产科带教教师理论和技术操作水

平良好；８７％的学生对妇产科带教教师的教学水平

表示认同；９５％的学生对妇产科带教教师对待实习

医生的态度感到满意；９０％的学生认为妇产科对实

习医生的管理比较到位。

３．３学生对导师制作用的评价

２００１级一２００３级的学生对实施导师责任制的

评价（从对学生的帮助程度进行评价），结果如表ｌ

所示。

万方数据