1、资料与方法
1.1
临床资料 随机选取 2009 年 1 月~2010 年 1 月在我院住院行剖宫产的 120
例产妇作为研究对象,按照随机对照的原则分为研究组和对照组,每组各 60
例。所有产妇均为单胎足月择期拟在 CSEA 下行剖宫产术的初产妇。产妇年龄
21~35 岁、体重 50~87kg、身高 151~175cm;单胎妊娠 37~42 周,术前心、肺、
肝、肾及凝血功能等均未见异常;无妊娠并发症和内科合并症。均无腰硬联合
麻醉禁忌症。研究组和对照组在产妇年龄、体重、身高、孕周以及术中情况、术后
新生儿的身高及体重等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2
研究方法 研究组在麻醉前预注 1,6-二磷酸果糖(于 CSEA 前 15 分钟内输
入 10%的 1,6-二磷酸果糖,剂量 250mg/㎏);对照组在麻醉前预注等剂量生
理盐水。
1.3
研究指标 ①脐动脉及脐静脉行血气测定:于胎儿娩出后、第一次呼吸前
取中段脐带约 20cm,采集脐静脉血 2mL 进行血气指标数测定。②新生儿出生
后 1min、5min 及 10minApgar 评分:根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、神经反射、
皮肤色泽等,由专人统一评分
[1]
。
1.4 统计学方法
统计学数据采用SPSS13.0 统计学分析软件包进行处理,计量
数据采用均数±标准差()表示。检验方法采用t检验和四格表资料χ
2
检验。检验
水准取α=0.05。
2
、结果
2.1 胎儿娩出时及出生后Apgar
评分比较 分别于胎儿娩出时及出生后
1min、5min、
10
min进行Apgar评分。胎儿娩出时及出生后1 min Apgar评分研究组
和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);出生后5 min和10
m
in
Apgar评分研究组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(见表1)
表1 胎儿娩出时及出生后Apgar评分比较()
组别
例数
Apgar评分
胎儿娩出
时
出生后
1min
出生后
5min
出生后
10min
研究组
60
9.16±0.29*
9.35±0.19*
9.71±0.17
10.00
对照组
60
8.65±0.47
8.99±0.38
9.69±0.19
10.00
t
7.153
6.564
0.678
-
注:与对照组相比 * P<0.05
2.2
两 组 新 生 儿 脐 静 脉 血 血 气 分 析 结 果 比 较 新 生 儿 娩 出 后 脐 静 脉 血 血 气 分 析
(PaO2、PaCO2 和 pH)结果见下表(表 2
)。研究组 PaO2 和 PH 较对照组偏高,PaCO2 较
对照组偏低;
差异均具有统计学意义(P<0.05)。
表 2 两组新生儿脐静脉血血气分析结果比较
组别
例数
血气分析
pH
PaO2
(mmHg
)
PaCO2
(mmHg)
研究组
60
7.35±0.03
*
49.51±3.57*
20.78±2.87*
对照组
60
7.24±0.05
38.63±5.16
28.99±4.94
x s
x s
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