健康水平的防治对策提供科学依据 。

1 　研究对象与方法

1. 1 　研究对象

选择布 吉 街 道 机 关 事 业 单 位 的 已 婚 女 职 工

1 477例 ,根据 年 龄 将普 查 妇 女 分 为

< 30、30 ～、

40～、50～、> 60岁共 5个年龄组 。

1. 2 　方法

1 477例妇女均进行妇科检查 ,由妇科主治医师

按照妇科病检查常规 ,了解被检妇女的阴道 、

宫颈患

病情况 ,检查白带常规了解是否患阴道炎 ,宫颈液基
细胞学检查 ( TCT)进行宫颈癌筛查 , B 超检查了解
子宫及附件疾病 ,分析 1 477 例妇女妇科常见病检
出情况 、

宫颈疾病分类 、

患病情况及不同年龄组妇女

的宫颈糜烂情况 。

1. 3 　统计学处理

各年龄组间宫颈糜烂检出率的比较采用卡方检

验 ,检验水准 a = 0. 05。

2 　结果

2. 1 　妇科常见病及宫颈疾病的检出情况

1 477 例妇女中 ,宫颈疾病 、

阴道疾病 、

子宫肌

瘤 、

卵巢肿瘤 、

附件炎分别检出 843 例 ( 57. 21% ) 、

216 例 ( 14. 65% ) 、149 例 ( 10. 09% ) 、35 例

(2

137% )、21例 ( 1. 41% ) ,宫颈轻度糜烂、宫颈肥

大 、

宫颈纳氏囊肿 、

宫颈中度糜烂 、

宫颈息肉 、

宫颈重

度 糜 烂 分 别 检 出 313 例 ( 21. 19% ) 、273 例

(18

148% ) 、169 例 (11. 44% ) 、38 例 ( 2. 57% ) 、30

例 (2. 03% ) 、22例 (1. 49% ) 。

2. 2 　不同年龄组妇女宫颈糜烂检出情况

各年龄组间宫颈糜烂检出率差异有统计学意义

(χ

2

= 116. 05,

P

< 0. 05) 。处于生育高峰年龄段 ( 20

～39岁 )妇女检出率明显高于其他年龄段 ,随着年龄

的增长 ,宫颈糜烂的检出率呈下降趋势 ,见表 1。

表

1

　不同年龄组妇女宫颈糜烂检出情况

年龄

(

岁

)

普查例数

患病例数

检出率

( % )

20

～

221

98

44. 34

30

～

736

193

26. 22

40

～

351

74

21. 08

50

～

120

8

6. 67

60

～

49

0

0. 00

合计

1 477

373

25. 25

3 　讨论

3. 1 　妇科常见病的检出情况

1 477 例被检妇女中 ,妇科疾病检出率位于第

1、

2 位的为宫颈疾病 ( 57. 21 % ) 、

阴道疾病 ( 14. 65

% ) ,说明生殖道感染是威胁本街道机关事业单位

女职工健康的主要原因 ,宫颈疾病及阴道疾病的检
出率高于文献报道 (34 %和 9. 55 % )

[ 2 ]

。本组调查

人群为机关事业单位的工作人员 ,文化水平较高 ,近
几年每年都定期进行妇科普查 ,但妇科常见病的发
病仍居高不下 ,可能与女职工的生活 、

工作紧张 ,压

力大 ,难以进行系统地治疗有关 。子宫肌瘤的检出
率为 10. 09 % ,与文献报道 ( 4 %～11 % )

[ 3 ]

基本相

符 。因此 ,不但要重视妇女疾病普查工作 ,更要重视
普查后的普治工作 ,发现疾病进行及时 、

系统地治

疗 ,只有做到普查 、

普治相结合 ,才能降低妇女疾病

的发病率 。

3. 2 　宫颈疾病的检出情况

宫颈疾病是造成妇科患病率升高的主要原因 。

本组宫颈疾病的检出率为 57. 21 % ,其中宫颈轻度
糜烂占 21. 19 % ,位于第 2、3位的分别为宫颈肥大 、
宫颈纳氏囊肿 ,宫颈中 、

重度糜烂的检出率较低 。随

着卫生知识的普及 ,保健意识的增强 ,人们对宫颈
中 、

重度糜烂的防治较为重视 ,而宫颈轻度糜烂 、

肥

大 、

纳氏囊肿自觉症状不明显 ,病程迁延日久 ,患者

一般到病情特别严重时才接受治疗 。据文献报道 ,
宫颈糜烂患者患宫颈癌的危险较未发生糜烂者高

10倍

[ 4 ]

。因此 ,对这一人群应开展有针对性 、

适宜

的健康教育 ,普查后对此类患者进行规范治疗 、

积极

干预 ,防止宫颈轻度糜烂向中 、

重度糜烂发展 ,减少

宫颈癌的发生 。

3. 3 　不同年龄组宫颈糜烂的检出情况

本资料显示 ,生育高峰年龄段 ( 20～39岁 )的妇

女宫颈糜烂的检出率明显高于其他年龄段的妇女 ,
随着年龄的增长 ,检出率呈下降的趋势 。宫颈糜烂
发生年龄主要集中在性成熟期 ,此时期的妇女正处
于生殖旺盛时期 、

性活跃阶段 ,卵巢内分泌功能旺

盛 ,雌激素水平较高 ,多经历了分娩 、

流产 、

上环 、

取

环等宫腔手术 ,宫颈极易受激素及机械刺激而导致
不同程度的糜烂 。严玫等

[ 5 ]

报道 ,生育年龄的宫颈

癌患者占 10 % ～15 % ,宫颈癌 、

宫颈内瘤变患者患

病年龄分布在 31～50岁年龄组

[ 6 ]

,宫颈癌的发病率

有年轻化的趋势 。因此 ,应将生育高峰年龄段的妇
女作为预防干预的重点 。

3. 4 　干预与建议

女职工的健康状况不仅影响自身的生存质量 ,

(下转第 71页 )

8

6

　海南医学院学报

Vol

1

15 No

1

1 Feb

1

2009