浆。碱性液：1.4%乳酸氢钠等渗液，为小儿纠酸首选；11.2%乳酸钠，10%氯化钾纠正
低血钾用。
C 混合液：2：1 等渗液：为 2 份生理盐水与 1 份 1.4 碳酸氢钠或 1.87 乳酸钠，用于低渗
性脱水或重度脱水的扩容；4：3：2 液：2/3 张液，用于中度以上或低渗性脱水，4 份生
理盐水，3 份 5-10%葡萄糖，2 份乳酸钠；2：3：1 液：1/2 张液常用于轻中度等渗性脱
水；维持液 4 份葡萄糖，1 份生理盐水，并含 0.15%氯化钾混合液，用于高热肺炎等的

 

维持输液；口服补液盐起用 于口服补液
（ 3 ） 小 儿 液 体 疗 法 的 基 本 方 法 ： 定 量 ， 定 性 ， 定 时 ： 扩 容 量 ： 予 2 ： 1 等 渗 液 ，
20ml/kg 于 30 分钟-1 小时补完；累积损失量 8-10 小时补完；继续丢失量和生理需要量
14-16

 

小时，补完，补钾，纠酸，

   

          

            

 

脱水性质 低渗性

等渗性

高渗性

   

血钠含量 小于 130        130-150            大于 150 

 

累积丢失量 4：3：2 2/3

   

张 2：3：1 1/2

      

张

1/3-1/5

 

张

     

继续丢失量

1/2           1/2-1/3             1/3 

    

生理需要量

1/4-1/5        1/4-1/5           1/4-1/5 

 

三、新生儿及新生儿疾病
1.

 

新生儿的特点

（1）新生儿特点（一般特征、皮肤、粘膜）：皮肤红润，胎毛少，头发细丝样分条清楚，
耳壳软骨发育良好，轮郭清楚；乳房可摸到结节，指趾甲长达或超过指尖；脚底足纹多而

 

交错，男婴阴囊皱纹多，睾丸降在阴囊内，女婴大阴唇完全庶盖小阴唇；
（2）新生儿几种特殊生理状态：生理性体重下降出生后 2-4 天；生理性黄疸：4-6 天最
明显，小于 205.2umol/L

 

；脱水热；生理性乳腺肿大及假月经

2.

 

早产儿的特点及护理

（1）早产儿的特点（一般特征、呼吸、体温、生长发育）：凡胎龄满 28 周至不满 37 周出
生的新生儿为早产儿，胎龄在 38-42 周而体重小于 2500g

 

的为足月小样儿

（2

 

 

）早产儿的护理：保暖，喂养；给氧和防止窒息；预防出血、感染 织梦内容管理系统

3.

 

新生儿常见疾病

（1）新生儿硬肿症的临床表现与防治：体温不升、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，并伴有水肿

 

为其特征，硬肿先起于下肢外侧，复温逐渐复温，供给足液体和热量，药物
（2）新生儿败血症的临床表现及治疗：临床表现不典型，但全身中毒症状明显，可表现
为不吃不哭或哭声无力，面色青灰，体温改变，呼吸改变，病理性黄疸与肝脾肿大，重者
常伴皮肤硬肿，休克及出血，感染可波及任何器官，引起肺炎脑膜炎，重症黄疸可发生胆

 

红素脑病；控制感染选用杀菌抗生素
（3）新生儿缺血缺氧性脑病的病因、临床表现及防治：由于窒息等原因引起的脑部疾病，
脑组织以水肿软化坏死和出血为主要病变；以神志改变，肌张力低下，呼吸暂停为其特征；

—

供氧，控制惊厥（首选 苯巴比妥 20mg /kg），保持和恢复脑部灌注；纠正酸中毒；治

 

疗脑水肿
4.

 

新生儿黄疸

（1）新生儿胆红素代谢特点：胆红素产生较多，肝细胞摄取未结合胆红素的能力差；肝

 

的酶系统发育不完善；肠壁吸收胆红素增加
（2）新生黄疸的分类：病理性黄疸，血清胆红素浓度大于 205.2umol/L，早产儿超过
256.5 
（3

 

）新生儿黄疸常见疾病鉴别