中国性科学２００６年６月

第１５卷第６期Ｔｈｅ

Ｃｈｉｎｅｓｅ

ＪｏｕｒｎＭ

ｏｆ Ｈｕｍａｎ

Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ，Ｊｕｎｅ．２００６

Ｖ０１．１５Ｎｏ．６

・临床医学・

［收稿日期：２００６一０３—２４］

噻奈普汀治疗颅脑损伤后精神障碍伴性功能障碍

刘继伟

沈阳市第一人民医院神经外科，辽宁沈阳１１００４１

【摘

要】５６例男性颅脑损伤患者口服噻奈普汀进行治疗，评估治疗前后患者的性功能障碍改善情况。显示噻奈普汀可

以有效治疗颅脑创伤后发生精神障碍伴性功能障碍。

【关键词】脑损伤；精神障碍；性功能障碍

颅脑损伤后的精神障碍是造成非重度颅脑损伤患者

生活质量下降的常见原因，尤其是男性患者往往伴有性

功能障碍。本文对５６例颅脑创伤后发生精神障碍伴性

功能障碍的患者应用噻奈普汀进行治疗，以观察其疗效。

１对象与方法

１．１对象

选择２０００～２００５年我院收治的已婚男性患者为观

察对象。纳入标准：在颅脑损伤开颅清除血肿并减压治

疗或保守治疗后（平均６个月）未留下明显智力障碍，在

复诊时主诉有精神障碍伴性功能障碍（勃起障碍和高潮

障碍）。国际勃起功能指数一５评分≤２１分。致伤原

因：以车祸为主３９例，坠落伤１１例，打击伤６例。其中

开放性颅脑损伤２７例，闭合性颅脑损伤２９例。ＣＴ扫描

示网膜外血肿２０例，硬膜下血肿１９例，脑挫裂伤１７例。

１．２治疗方法

口服噻奈普汀片（法国施维雅药厂生产，进口药品

注册证编号：Ｘ１９９９０２４７，每片１２．５ ｍｇ），１２．５ｍｇ／次，３

次／ｄ。连续治疗２个月，于治疗第１个月末和治疗第２

个月末评估患者的性功能。

１．３评估方法

精神障碍的评估：对所有患者由作者和一名副主任

医师对患者的精神状况根据中国精神疾病分类方案与诊

断标准第１版修订本有关精神障碍的分类进行精神障碍

的评估及诊断。

性功能障碍的评估：应用国际勃起功能指数一５

（ＩＩＥＦ一５）评估患者的性功能障碍。

【作者简介】刘继伟（１９６８一），男，辽宁新民人，副主任医师，硕士

研究生，主要从事神经外科疾病的诊断与治疗。

２

结

果

患者治疗前国际勃起功能指数一５评分为

１２．６±２．２分，治疗１个月后国际勃起功能指数一５评

分为１６．４±２．３分、２个月末国际勃起功能指数一５评

分为２３．６±２．４分。患者主诉已无勃起障碍和高潮障

碍３２例，仅有时有高潮障碍２４例。

３讨

论

由于颅脑损伤患者一般智力障碍发生率最高，所以

此类患者的其他精神障碍及由此引起的性功能障碍，往

往被患者甚至是神经外科医生所忽视。

噻奈普汀是一种具有独特药理学特点的抗抑郁

药…，可以促进５一羟色胺再摄取。噻奈普汀不具有抗

胆碱能效应，而且它有增加额叶皮层及隔核的多巴胺水

平的作用心］，这些作用使它不仅不象其他抗抑郁药由于

阻滞５一羟色胺再摄取而导致性功能障碍，反而可以增

强性功能和性唤起，对性欲有一定的促进作用，而且此药

在临床上已证明具有良好的安全性¨１。用此药治疗有

明显精神障碍和性功能障碍的颅脑损伤患者，取得了满

意的疗效。

参考文献

１陈军．噻奈普汀的临床应用［Ｊ］．世界临床药物，２００５，２６

（４）：３５—６．

２陈纯姿，刘少文，赵巍峰，等．噻奈普汀对慢性应激大鼠行为和

体质量的影响［Ｊ］．中国行为医学科学，２００５，１４（４）：２１—３．

３周东丰，张心保，赵贵芳，等．噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症疗

效与安全性的多中心开放研究［Ｊ］．中华神经科杂志，２００４，３７

（３）：１８—２１．

［收稿日期：２００６—０３—２９】

　

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