结果

　　手术时间 3～15min，平均 5.8±2.4min。患者平均出血量约 10.5±3.1ml。术前诊断 CIN
患者 126 例，术后病理诊断：慢性宫颈炎 6 例，CIN 65

Ⅰ

例，CIN 35

Ⅱ

例，CIN 19

Ⅲ

例，

早期浸润癌 1 例。其余 104 例患者于术前诊断相符。早期浸润癌患者行广泛子宫切除术。术
后主要并发症为出血，其中少量出血 39 例(16.96%)，多发生在术后第 3～7d，持续 5～
6d，一般不需特殊处理。15 例(6.52%)出血量多于月经，6 例给予口服抗炎止血治疗，4 例
行阴道纱布压迫止血，4 例行电凝止血，1 例缝合止血均获成功。无术后感染发生及宫颈
口狭窄、闭锁等情况发生。术后 4 周复查，宫颈创面光滑，外形恢复自然形态者 179 例
(77.83%);宫颈外形正常，外观偶见点状糜烂充血者 30 例(13.04%);宫颈外形正常，颈管黏
膜外翻、增生者 21 例(9.13%)。119 例 CIN 患者术后随访 6 个月无复发。

讨论

　　宫颈病变在临床上发病率极高，对已婚妇女的生活质量造成极大的影响。门诊治疗以
理疗为主，如冷冻，波姆光等，但疗效相对不可靠，且易复发。LEEP 手术现已广泛应用
于子宫颈病治疗，与传统的治疗比较。LEEP 术以其操作简单、易于掌握、疗效满意为广大
患者所接受，所切标本不影响病理诊断[1]。其工作原理是采用 3.8MHZ 定向射频电波发射
技术，其优点为在发射极局部组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内
的液态极性分子产生等离子振荡(布朗波振)，脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并
同时产生分子波振摩擦热，在低温(40～70 )

℃

状态下，即可达到精细微创的切割效果;分

子波振摩擦热效应可止血，有助于完成切割等操作。

　　本研究对 LEEP 手术治疗宫颈病变 230 例进行临床观察，其优点主要表现在以下几个
方面：(1)操作简单，手术时间短，平均 5min 左右，病人无痛苦，可在门诊进行，无需住
院，费用低。(2)电切同时电凝止血，无需缝合，术中出血平均 10ml，术后并发症少，很
少继发大出血和感染。(3)修复后的宫颈外观漂亮，新鳞柱交界清楚，便于细胞学及阴道
镜随访。(4)可提供完整的组织病理学标本，对组织热损伤少，且不影响切口边缘组织的

病理学检查 [2]。分析本研究结果，LEEP 术可治疗反复不愈的宫颈良性病变，如宫颈重度
糜烂;对 CINⅢ

患者保留生育功能又达到了治疗目的 [3];对宫颈癌前期病变、宫颈癌的早期

诊断具有重要的意义。

　　宫颈环形电切术的术后并发症主要有出血、感染、宫颈口狭窄或粘连等。并发症的发生
与 LEEP

操作的熟练程度及对患者术后的管理有关 [4]。其中术后出血是 LEEP 最常见的并

发症，本组资料显示术后有 15 例出血量多于月经量，主要原因是创面较大，电凝时间较
长，凝固坏死组织较多，术后创面脱痂所致。宫颈管内止血是重点，盲目过多电凝操作可

产生大量血瘀，引起术后出血增多 [5]，出血的处理原则：口服抗炎止血药物。本组出血
创面喷洒止血药或电凝止血;阴道碘仿纱条填塞;

如出血严重，可缝合出血部位 [6]。本组出

血病例经积极对症治疗均获成功。本组手术病例术后复查宫颈恢复原形，表面光滑，行经
正常，无感染及宫颈口狭窄、闭锁等情况。

　　综上所述，与传统治疗相比，宫颈环形电切术(LEEP)具有应用简便，无需复杂条件
和设备，手术时间短，出血少，损伤少，无需住院，不影响正常生活和工作，费用低等
优点，是一种治疗宫颈病变安全、简便、有效的方法。