陕西中医２００８年第２９卷第３期

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素和其他止血药。

疗效标准治愈：子宫出血停止，恢复或建立正常

的月经周期２月以上。显效：子宫出血停止，未恢复建

立正常月经周期或改用激素建立人工周期。无效：子宫

出血未停止或稍减少。

治疗结果

治愈３３例（青少年组１５例，治愈率

８３％；中老年组１８例，治愈率６４％）。显效１１例（青少

年组３例，显效率１７％；中老年组８例，显效率２５％）。

无效２例（均为中老年组）。总治愈率为７１．７％；总有

效率为９５．６％。青少年组疗效高于中老年组。

典型病例

例１．湛某，女，４７岁。２００５年５月２３

日就诊。月经素来正常，３月前因患急性肾小球肾炎后

发生月经紊乱，阴道出血，淋漓不断，经用乙烯雌酚、炔

诺酮、三合激素等治疗，大量阴道出血停止，但小量出

血缠绵不断，血色淡如赤豆水，伴头晕耳鸣，腰膝疲软，

气短心慌，动则气不接续，面萎黄，舌淡胖，脉细数芤。

经妇查，子宫大小正常，基础体温测定呈单相。刮宫病

理切片检查为增生性子宫内膜，经ＣＴ等检查排外器

质性病变，西医确诊为无排卵性功能性子宫出血。笔者

以其证侯辨为崩漏、脾肾双虚型。处以自拟仙至二天汤

１５剂，每剂３煎合约６００ｍｌ，每服２００ｍｌ，日３次，停用

激素。２００５年６月２日复诊，诉服上次中药第５ｄ阴道

出血停止，现在中药己服完，漏下己愈，自觉症状改善，

嘱仍用前方１５剂以巩固疗效。

例２．吴某，女，１６岁。２００６年４月１６日就诊。月

经１４岁初潮，经期一直不准，一般推后为多，甚至有时

２、３个月经行一次，月经量少，经行伴腹疼痛。２月前却

出现经量增多，经期延长，阴道出血，淋漓不断。在某医

院被诊为无排卵性功能性子宫出血，予以乙烯雌酚，炔

诺酮治疗，并同时服用清热凉血止血之中药，但效果不

佳，现仍出血不止，觉头昏目眩，畏寒，身体倦怠，动则

气不续接，食欲下降，失眠。察其舌淡胖，薄黑腻苔，脉

虚芤。辨为脾肾阳虚。治以温脾补肾用仙至二天汤１５

剂，嘱停用激素及其他治疗方法。２００６年５月３日复

诊，诉前方服之第８剂，阴道下血停止，现已服完１５

剂，觉神清气爽。察其舌仍淡胖，黑苔己去，脉仍虚芤，

遂告彼虽崩漏己止但其本虚未复，其正常月经周期尚

未建立，因其在外地上学，服汤剂不便，将仙至二天汤

制为丸剂，带往学校服用。年底告知，现在月经正常。

讨论崩漏之疾，从血热、血瘀治，多为ｌ临床所

推崇，从脾肾治，乃先天后天共补之意。自拟仙至二天

汤是以二仙汤和二至丸为基础所组建，二仙汤是补肾

养元之名方，方中仙茅，仙灵脾，巴戟天温补肾阳；二至

丸女贞子，旱莲草滋补肾阴，二方合用，大补先天之元

气。再加党参、黄芪、白术补脾益气，当归补血以固后天

之根本，辅以黄柏泻火坚阴，生地、血余二炭、三七、阿

胶止血治标。其组方精当，意旨明晰，故在临证中取得

较好疗效。

（收稿２００７．１０一１０；修回２００７．１１．０８）

补肾调经汤配合性激素治疗功能失调－陛子宫出血２３０例

陈晓萍

西安运动创伤医院妇产科（７１００６８）

摘

要

目的：观察补肾调经汤类中药配合性激素治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法：采用补

肾调经汤（山药、炒白术、当归、石莲、川断、菟丝子、炒杜仲、椿根白皮、炒荆芥穗、柴胡等）

配性激素（雌激素、孕激素）治疗功能失调性子宫出血２３０例。结果：总有效率１００％。提

示：补肾调经汤配性激素是治疗功能失调性子宫出血的有效方法。

主题词

崩漏／中西医结合疗法

补肾药／治疗应用

雌激素／治疗应用

＠补肾调经汤

笔者２０００年～２００６年，应用补肾调经汤配性激

素治疗功能失调性子宫出血２３０例，取得了满意的疗

效，现总结如下。

临床资料

２３０例均系门诊就诊患者，均经Ｂ

超、肝。肾功能、心电图、胸透和妇科检查，排除生殖器和

全身性疾病引起的不正常子宫出血，其中１７岁～１９

岁者４６例，２０岁～４５岁者６９例，４５岁以上者１１５

例。病程在１～３个月以上者６０例，病程在４～６月者

４５例，在７月以上者２１例，在１个月以内者１０４例。

治疗方法西医治疗：治疗原则是青春期及生育

期无排卵期性功血以止血、调节月经周期为主，绝经过

渡期功血以止血、调整周期、减小经量、防止子宫内膜

病变。方法：采用性激素止血和调整月经周期。对青春

期功血，月经量多出血日久者用乙烯雌酚１ｍｇ、６ｈ一

次口服，血止后每３ｄ递减１／３量，维持每日１ｍｇ、２０ｄ，

在第１０ｄ加用孕激素甲羟孕酮１０ｍｇ口服，每日一次，

两药同时用完。已婚和围绝经期妇女功血用诊断性刮

宫止血，加服妇康片（炔诺酮）２．５ｍｇ，１２ｈ１次，口服，

　

万方数据