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16g/dl 或 Hct＞60%，在术前禁食阶段应给予静脉维持输液，通常选用乳酸钠

复方氯化钠溶液

10ml/kg，但血液稀释应谨慎控制，Hct 不应<50%。 

3、术前用药    先心病患儿的术前用药包括心脏用药、预防性抗菌素和镇静用药。

通常在手术当日可接受所有已在用的心脏用药，但抗凝剂和利尿剂例外。与麻醉

药有相互作用的心脏用药（如心得安）应停止使用。

 

术前用药在各医疗结构的习惯有较大差异。作者单位在＞

6 月或体重＞6kg

的小儿，术前

30～45 分钟口服咪唑安定糖浆 0.5～0.75mg/kg 作为常规术前用药

五年多，成功应用近万例先心病患儿，大多数可获满意的镇静效果，即使在严重

紫绀的先心病患儿使用亦较安全，甚至还能不同程度地改善氧饱和度。

 

（三）设备和药物准备 

在患儿进入手术室前，所有的麻醉与监测设备均应作仔细检查，开启麻醉机、

血流动力学监测仪、吸引装置和除颤器等，并完成仪器的自检程序。根据患儿情

况及手术要求准备气道装置，还应考虑对患儿的保温。同时应预先准备好麻醉药

和心血管药物，按常规稀释抽取在注射器内并作好标记。 

二、婴幼儿心脏手术的麻醉管理 

（一）麻醉诱导 

1、诱导技术    小儿心脏手术均在全身麻醉下进行，麻醉诱导技术的选择受术

前用药的反应、父母与小儿以及麻醉医师的合作关系和麻醉计划的影响。在年长

儿、没有缺氧、心脏储备受损轻微者，麻醉诱导技术的选择范围较大，直肠用药、

肌肉注射、静脉注射或吸入诱导技术均可采用。

 

麻醉诱导时应尽量减少患儿哭闹，如有较好的静脉通路，可施行无痛的静脉

诱导，选用咪唑安定

0.1mg/kg、芬太尼 20µg/kg 和万可松 0.1mg/kg  静脉注射，

能在

2 分钟内提供良好的插管条件。对于循环功能不稳定的病人，静脉注射应小

剂量缓慢用药。如果静脉开放困难或患儿恐惧打针，可采用七氟烷吸入诱导下开

放静脉，但应避免吸入麻醉过深的危险，特别是循环系统储备不足和心功能不成

熟的婴儿。

 

2、气管插管    可根据患儿年龄以及病情选择经口或经鼻插管。一般情况下，

新生儿、肺高压以及复杂先心病患儿，估计术后需呼吸支持者，应行经鼻插管，