,4h 后为 60min.

3

瑞芬在小儿的药代动力学特征： Ross, Allison Kinder 等人对 42 例 0-18 岁

进行择期手术的患儿，

单次输注瑞芬 5 µg/kg 后观察其药代动力学变化，发现在〈2 月的婴儿其分

布容积最大（平均 452mL/kg），而〉2 月的患儿分布容积下降到 223--308 

mL/kg，且在〈2 月的婴儿和 2 月-2 岁的患儿有更快的血浆清除率（分别为：

90，92 mL · kg

-1

 · min

-1

  ），大于 2 岁的患儿血浆清除率为平均 46-76 mL 

·/kg/min,半衰期与成人相同平均为 3.4-5.7 分钟。与其它阿片类药明显不同，瑞

芬在新生儿和婴儿的清除率，其半衰期缺乏年龄相关性，因而瑞芬的消除在

小儿与成人相同。

4

二．临床运用：

1.瑞芬用于小儿麻醉诱导插管：人们通常用芬太尼来拮抗诱导插管时的应激

反应，随着瑞芬在临床的运用，由于短小手术瑞芬用于诱导插管具有苏醒快，

恢复快的优点。Blair-J-M 等人比较了不同剂量瑞芬(1.0,2.0,3.0µg/kg/min)

和异丙酚辅以美维松用于 112 例患儿诱导插管，认为 2.0µg/kg/min 瑞芬提

供可接受的插管条件和心血管稳定性，且自主呼吸恢复很快

5

。同时为了避免

肌松剂固有的缺点（如：术后肌肉酸痛，心率失常，触发恶性高热等），人

们一直在探讨不用肌松剂诱导插管。Robinson,-D,-N 等人观察了 40 例患儿

（2-12 岁），随机分为两组，分别用异丙酚（4 mg/kg）复合瑞芬太尼

（1µg/kg）或阿芬太尼（15µg/kg）而不用肌肉松弛剂插管。两组患儿都可

以达到满意的插管条件，均一次插管成功，且二者都能有效阻止插管的应激

反应

6

。Klemola,-U,-M 等人用异丙酚复合瑞芬和异丙酚复合爱可松用于小儿