background image

脉,沿造影导管缓慢注入氨甲喋呤100mg+NS50ml,用明胶海绵栓塞两侧子宫

动脉,退管至主动脉内注入地塞米松针5mg,拔管后压迫止血,加压包扎右侧股

动脉

[ 1]

介入治疗过程顺利,术后予莱美克林抗感染,右下肢制动对症,再予米

非司酮片保守治疗,力蜚能胶囊补血,监测孕酮及β-HCG。11月10日,患者拔除

引流管及镇痛泵,阴道少量出血。11月17日,患者神清,腹软,诉创口稍有疼痛,

予出院,嘱出院后避免剧烈运动,加强营养,禁性生活2个月,并复查随诊。

2.护理方案

2.1介入治疗前护理 

 2.1.1心理护理:评估病人对治疗方法的感觉及认知,患者缺乏知识而担心会

影响生育功能,生活质量及预后不良产生恐惧,焦虑的心理。主动与患者沟通,

与病人交谈时,语言温和,耐心倾听患者的诉说,及时解答患者疑问,介绍介入

治疗的目的,方法及预后。建立信任的护患关系,清除患者与其家属的思想顾虑,

鼓励患者愉快地接受介入诊断和治疗。

2.1.2介入治疗前的准备:做好血常规,凝血常规,血肝肾功能等术前一套;

做好血型,血交叉检查,备血;做好碘过敏试验,相关麻醉药品,消炎药物(如

普鲁卡因,青霉素)的皮试工作,术前6h禁饮禁食,术前1d行下腹部,腹股沟,

双大腿及会阴部备皮,双足动脉搏动点做标记,插尿管并留置,建立静脉通道以

便应急情况时及时给药,协助患者换上手术衣,取下首饰、活动假牙等等,做好

交接准备。

2.2介入治疗中的护理:监测生命体征,密切观察患者意识,脸色及尿量变

化,观察出血情况,掌握造影剂注入速度及剂量,积极配合医生做好各种治疗,

治疗中可以跟患者沟通,安慰鼓励患者,分散其注意力,减轻患者紧张,恐惧的

心理并做好各项记录。

2.3介入治疗后的护理 

2.3.1.穿刺侧肢体的护理:术毕拔管后,股动脉局部用沙袋加压包扎,穿刺

侧肢体制动,取伸直位12h,绝对卧床48h后逐渐增加活动量,以防穿刺部位血

凝拴脱落;穿刺点应用弹力绷带包扎,并放置沙袋加压止血,术后观察绷带的松

紧度及沙袋是否移位,2h内每15min观察穿刺部

]

,若发现皮下淤血或肿胀可

给与冰袋冷敷并延长加压止血时间,若有大出血或血肿,立即压迫穿刺部位并通