管针自 S3~4 正中处垂直穿刺，穿过骶尾韧带有突破减压感，注气无阻力也无皮下气肿可

确定针已进入骶管，抽吸无脑脊液或血液后缓慢注入局麻药等［3］。（2）比（1）入路

要操作简单，成功率高。

　　3 麻醉药的选择和剂量

　　3.1 麻醉药的选择［3，4  

］ 见表 1。

　　表 1 麻醉药的选择（略）

　　3.2 

 

麻醉药的建议剂量 见表 2。麻醉药的剂量可参考公式［5］摘要：

V（ml）=（D-15）/2+4 或 V=（D-13）/2+4。V（m1）摘要：所需麻醉药量；D（cm）摘

要：骶裂孔至 C7 棘突的距离。

　　表 2 建议剂量及参考阻滞水平［2］（略）

　　4 穿刺针的选择及骶部置管

　　普通 22G 针头由于针尖斜面大，误入血管（10.6%）和蛛网膜下腔的几率增多；

短斜面针头误入血管的几率低（1.6%）；中空针头可将上皮、脂肪、血液带入椎管内

［1］，理论上有形成上皮层肿瘤的可能，故推荐使用带针芯的 20~22 号穿刺针较为平安。

骶部置管摘要：用 16 号或 18 号的静脉套管针，可留置 3~7

≤

天，一般年龄 6 岁，体重

≥3.5kg；阻滞平面可轻易达到低胸水平，可采用影像学辅助下置管达特定的皮区，要非

凡注重导管的固定和穿刺部位的保护防止污染。