3、协助诊断,为预防、治疗、康复和护理提供依据。
生命体征监测技术理论提问
1、
体温正常值是多少?
答:36°—37° (腋温)
2、
体温过高临床分级是如何的?
答:以口腔温度为例,发热程度可划分为四级
低热 37.5°——37.9°
中等热 38°——38.9°
高热 39°——40.9°
超高热 41°以上
3、
体温测量注意事项有哪些?
答:(1)测量前,应清点体温计的数量,并检查体温计是否完好,水银柱是
否在 35°一下。
(2)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌
口温测量;腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受
伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;直肠或肛门手术、腹泻、
禁忌肛温测量;心肌梗死患者不宜测肛温,以免刺激肛门引起迷走
神经反射,导致心动过缓。
(3)婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外。
(4)若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或
牛奶,若病情允许,可服用粗纤维食物,加速汞的排出。
(5)避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、
洗澡、坐浴、灌肠等,若有上述情况应休息 30 分钟后再测量。
(6)新入院患者每日测量体温 4 次,连续测量 3 天,3 天后体温仍正常
改为每天测量 2 次。
(7)手术患者,术前 1 天 8pm 测量体温,术后每天测量 4 次,连续测量
3 天,体温恢复正常改为每天测量 2 次。
4、
脉搏正常值是多少?
答:60~100 次/分
5、脉搏测量的方法注意事项?
答:勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动较强,易与患者的脉搏相混淆;
异
常脉搏应测量 1 分钟;脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动 1 分钟。
6、
正常血压是多少?
答:收缩压正常血压 90~139mmHg(12~18.5kPa)
舒张压 60~89mmHg(8~11.8kPa
),脉压 30~40mmHg (4~
5.3kPa)
7、血压测量的注意事项?
答:⑴定期检测、校对血压计;⑵对需密切观察血压者,应做到四定,即定
时间、定部
位、定体位、定血压计;⑶发现血压听不清或异常,应重测。重测时,待水
银柱降
“
至 0”点,稍等片刻后再测量。必要时,作双侧对照; ⑷注意测压装置
(血压计、