营养良好。小于 12.5cm，营养不良。

10.头颅骨的发育：颅骨缝出生时尚分离，约

3-4

个月时闭合。前囟约 1.5*2.0cm，1-1.5 岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形。前

囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等。凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
后囟至迟约生后

6-8

周闭合。

11.脊柱：3 个月，颈椎前凸。6 个月，胸椎后凸。1 岁，腰椎前凸。6-7 岁，韧带发育

12.长骨的发育：

1~9

岁腕部骨化中心的数目约为其岁数+

。骨龄落后见于生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，肾小管酸中毒等；

骨龄超前见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。

13.牙齿的发育：乳牙共 20 个，出生后 4~10 个月乳牙开始萌出，最晚 2.5 岁出齐，2 岁以内乳牙的数目为月龄减 4~6，12 个月未出

牙视为异常，6 岁左右开始出第 1 颗恒牙即第一磨牙。12 岁左右出第 2 磨牙。

14.神经系统的发育：胎儿时发育最早，出生时脑重 1500g，成人的 25%，7 岁时接近成人。4 岁时神经纤维鞘化完成。脊髓下端胎儿

时位于第 2 腰椎下缘，4 岁时移至第一腰椎，出生时小儿即有觅食、吸允、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的
反应，小儿出生后 2 周左右即可形成第一个条件反射。
第三章

1.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以

确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。

2.主动免疫：是指给易感患者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。

3.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续

1~5

年后逐渐减少。

4.我国实行的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎

5.预防接种的注意事项：接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔 4 周，接种死疫苗后需隔 2 周再接种其

他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时，只用 75%乙醇消毒；应及时记录，避免重接、漏接，未接种者必要时进行补种。

6.常用疫苗接种方法及时间

结核病

脊髓灰质炎

麻疹

白、百、破

乙肝

接种方法

皮内

口服

皮下

肌肉

初种年龄

出生后 2-3 天到 2 个

月内

2 个月以上：

第 1 次 2 个月
第 2 次 3 个月
第 3 次 4 个月

8 个月以上易

感儿

3-12 个月以上

第 1 次 3 个月
第 2 次 4 个月
第 3 次 5 个月

第 1 次出生时

第 2 次 1 个月
第 3 次 6 个月

7.预防接种需严格掌握禁忌症：急性传染病、慢病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症；发热和腹泻，禁服脊灰症；神经家族史，忌打

百日咳。

8.预防接种的反应：一般反应：⑴局部反应：注射部位红肿热痛，有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎，

2.5cm 以下为弱反应，

5cm 以上为强反应，一般持续 2 3

∽ 天。⑵全身反应：24 小时内出现不同程度的体温升高。37.5℃以下弱反应，37.5-38.5℃中等

反应，38.6℃以上强反应。潜伏期（5-7 天）后体温上升。头晕、恶心呕吐、腹泻。
9.异常反应：①超敏反应。过敏性休克（1:1000 肾上腺素）、过敏性皮疹（抗组胺药）②晕厥③全身感染。
第四章

1.能量的需要：基础代谢（1 岁以内 55kcal/kg。7 岁，44kcal/kg。12 岁，30kcal/kg）、食物的特殊动力作用、活动、生长、排泄
总能量：1 岁以内 110kcal/kg，每增加 3 岁减去 10kcal/kg。15 岁，60kcal/kg 1kcal≈4.2kj
2..

三大产能营养物质

：蛋白质、脂肪、碳水化合物

3.脂溶性维生素可储存于体内，易造成中毒。人体的微量元素：铁、铜、碘、氟。
4.水：婴儿每日 150ml/kg，每 3 岁减少 25ml/kg。成人 40-45ml/kg。

5.乳汁成分:蛋白质，乳清蛋白为主，与酪蛋白比 4:1
脂肪：多为不饱和脂肪酸，婴儿髓鞘形成及中枢神经系统的发育。
初乳

：产后 4~5 天以内的乳汁，内含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白质为主，维生素、牛磺酸和矿物质的含量丰富。

过渡乳

：6

～10

天的乳汁，总量增多，脂肪含量高，蛋白质和矿物质逐渐减少。

成熟乳

：11 天～9 个月的乳汁，总量达到高峰每天可达 700