较长的生存时间和较好的生活质量。在与患者及其直系亲属详细交

代了各种治疗方案后，家属及本人选择接受手术治疗。于 2 月 22 日

在全身麻醉下行全盆腔脏器切除术(直肠癌切除加全膀胱切除加回

肠代膀胱腹壁造瘘术)，完成了低位直肠与乙状结肠的一期吻合，

再游离一段回肠代膀胱，分别完成双侧输尿管与代膀胱回肠的吻

合 ， 代 膀 胱 回 肠 的 腹 壁 造 瘘 。 术 中 诊 断 : 直 肠 癌 并 膀 胱 浸 润 ，

sT4N2MO。术后病理回报:直肠中高分化腺癌，浸润膀胱全层，左

输尿管近端无癌残留，淋巴结未见转移癌。手术涉及普外科与泌尿

外科联合完成，手术复杂，术区范围大，留置管路多，术后护理

尤为重要，综合两科室护理专科特点，对患者进行全方面的护理。

术后进入 ICU 监护，带胃肠减压管、回肠代膀胱造瘘管 1 枚，左、右

侧输尿管引流管各 1 枚，骶前引流管 1 枚，经尿道引流管 1 枚，共

6 枚引流管，术后给予抗感染，营养支持对症治疗。患者术后住院

20 d，术后恢复良好，无任何并发症的发生，术区愈合良好，回肠

代膀胱腹壁造瘘口接一次性尿袋，于 2010 年 3 月 12 日康复出院。

2 护理

2.1 心理护理:由于患者身患癌症，加上年龄偏大，体质较弱，

担心手术能否成功，存在着不同程度的心理障碍，表现为悲观、恐

惧、焦虑等心理反应，这给患者带来很大的心理压力，不能安心配

合治疗，极大地影响了治疗措施的顺利实施及愈后效果。护士应加

强与患者的交流，建立良好的护患关系，增强患者的信任感及安

全感，帮助患者正视造瘘口，并参与造瘘口的护理，取得家属的