颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主
要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或 137 铯(137Cs)，主要针
对宫颈原发病灶。外放射源采用 60 钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔
淋巴结引流区。剂量一般为 60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特
别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗

到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过 15％，晚期患

者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用 5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部
注射。

宫颈癌常规治疗

  

宫颈癌作为一种恶性肿瘤，一旦诊断正确，就应拟定最恰当的综合治疗方案，

一般早期以手术治疗为主，中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为
主，可配合化疗及中医药治疗。中医中药治疗宫颈癌亦有显著疗效，特别是对早期宫
颈癌的治疗，以及中晚期配合手术及放化疗都有较好的效果。

 

§

 
（一）放射治疗
宫颈癌对放射属中度敏感，适用于原位癌和全部子宫颈浸润癌的治疗，尤其适

用于 Ib 期子宫颈灶大于 3cm 或 II－IV 期的患者。

 
（二）手术治疗
对Ⅱ a 以前的早期宫颈癌病人可采用手术治疗，其优点：开腹时可以进一步估

计癌瘤侵犯的范围，故可以较彻底地切除局部癌瘤，防止复发；年轻病人还可以选
择性地保留卵巢组织；手术治愈率高，且手术技术不断提高，并发症较少。

1. 宫颈原位癌的治疗
宫颈原位癌的手术治疗可采用子宫颈锥形切除术、子宫全切除术和次广泛子宫切

除术。

2. 宫颈浸润癌手术治疗

 

宫颈浸润癌的手术治疗仅适用于工 a 一Ⅱ a 期。手术范围工 al 期可作子宫切除术，

上 a2 一Ⅱ a 期均应采用子宫颈癌根治术。

3. 手术适应症