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手术后辅助治疗方案及药物的选择

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　　现有研究表明，乳腺癌术后辅助治疗能够明
显提高患者的生存率。一般认为，对淋巴结转移
和雌激素受体（ ER ）阴性的病人应给予手术后辅
助化疗。随机分组研究结果显示，含蒽环类药方
案〔 CAF （环磷酰胺＋多柔比星＋ 5- 氟尿嘧啶）
、 AC （多柔比星＋环磷酰胺）〕优于 CMF 方案
（环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋ 5- 氟尿嘧
啶）。 NASABPB-23 试验发现， 4 个周期 AC 方
案的疗效与 6 个周期 CMF 方案疗效相近。其他一
些多中心临床研究表明， CAF 6 个周期的疗效优
于 CMF 6 个周期的疗效。