内膜的最大厚径。E2 则应用放射性核素放免法测定。

    1.3  

  

治疗方法和分组 均给予甲羟孕酮 10mg，每天口服，共 5 天。停药 7 天内阴道出血

者为撤退性出血阳性组，无出血者为撤退性出血阴性组。

    1.4  

  

统计学方法 采用 t 检验。

    2  结果

    2.1  

  

两组患者的年龄及停经闭经时间比较 见表 1。治疗后，33 例发生撤退性出血，为

阳性组，20 例无出血者为阴性组。两组患者的年龄及停经闭经时间差异无显著性（P＞
0.05）。

    2.2  两组患者的 EM

  

比较 见表 1。阳性组的 EM 大于阴性组，且差异有非常显著性（P

＜0.0005)。

    2.3  两组患者的 E2

  

比较 见表 1。阳性组的 E2 浓度高于阴性组，且差异有非常显著性

（P＜0.001）。

    表 1  两组患者年龄、停经闭经时间、EM、E2

  

平均值比较 （略）

    3  讨论

    闭经从卵巢功能减退的严重程度分为Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经。Ⅰ度闭经是指卵巢尚能分
泌一定量雌激素，但其水尚不足以使卵泡发育成熟与排卵，故缺乏孕激素的分泌，不能
使子宫内膜从增殖期转化成分泌期，并脱落、出血。若行外源性孕激素试验则为阳性，即
有撤退性出血。Ⅱ度闭经指体内雌激素水平严重低落，子宫内膜仅处在正常卵泡早期的增
殖期，必须加用足量的雌激素，与孕激素共同作用才能使子宫内膜增殖，脱落出血。本文
在停经和继发性闭经患者用甲羟孕酮治疗前，先 B 超测量其 EM 和放射性核素测量 E2，
然后观察其引起撤退性出血的效果，来判断 EM 和 E2 与Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经的关系。

    3.1  EM

  

与孕激素撤退性出血的关系 经 B 超检查，正常的月经期 EM 1～4mm，增殖

期 EM 4 ～ 8mm ， 分 泌 期 EM 8 ～ 16mm 。 本 文 中 撤 退 性 出 血 阳 性 组 EM 平 均 为
（ 8.48±2.12 ） mm ， 为 分 泌 期 子 宫 内 膜 厚 度 ， 撤 退 性 出 血 阴 性 组 EM 平 均 为
（4.15±1.66）mm,为增殖期子宫内膜厚度。阳性组的 EM 比阴性组厚，且差异有非常显著
性。这就表明，撤退性出血效果与 EM 厚度有密切关系。本文中 EM＜6mm 的 19 例中仅 3
例发生撤退性出血，而 EM≥6mm 的 34 例中有 30 例发生撤退性出血，与以往报道相接近
［1～3］。

        3.2   E2

   

与 孕 激 素 撤 退 性 出 血 的 关 系 本 文 中 撤 退 性 出 血 阳 性 组 E2 浓 度 平 均 为

（173.82±115.88）pg/ml,撤退性出血阴性组 E2 浓度平均为（64.38±37.64）pg/ml,阳性组的
E2 浓度高于阴性组，且差异有非常显著性。其中 E2＜60pg/ml 的 15 例中仅 2 例发生撤退
性出血，而 E2≥60pg/ml 的 38 例中有 30 例发生撤退性出血，与文献报道一致［4，5］。所
以测量闭经患者 EM 和 E2 对预测孕激素引起撤退性出血的效果均是有价值的，从而为临