卵巢组织学构成复杂,肿瘤分类繁多,声像图表现也多种多样,绝大多数病变超声
常难以判断其病理类型,仅少部分病变有特征性声像图表现,超声可判断其病理类型,
如成熟畸胎瘤、卵巢纤维瘤等。
(四)卵巢病变的特点
另外,卵巢黄体囊肿作为生理性病变,单纯囊肿超声容易诊断,囊肿合并出血时声
像图表现多种多样,可与多种卵巢肿瘤声像图相似,超声易误诊。
(五) 超声在卵巢病变中的作用
因此在卵巢病变的诊断中,超声需要解决两方面问题:1.卵巢病变是生理性还是病
理性?这一点非常重要。超声如能准确诊断出生理性病变,可使患者避免不必要的治疗,
并减轻患者的精神压力。2.
卵巢病变良、恶性的判断。对于临床选择治疗方案有指导意义。
二、卵巢黄体囊肿
(一)卵巢黄体
正常月经成熟卵泡排出卵子后,卵泡壁塌陷,血液流入腔内凝成血块形成血体,卵
泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭修复,血被吸收而形成黄体。
(二)卵巢黄体囊肿
在月经黄体或妊娠黄体基础上,由于卵泡刺激素 ( follicle stimulating hormone ,
FSH)
和黄体生成素 (luteinizing hormone
, LH) 平衡失调,致黄体功能活跃,腔隙大,内
含较多液体而形成黄体囊肿。
(三)出血黄体囊肿
黄体囊肿壁上血管无肌层,因此容易出血形成出血黄体囊肿,卵巢黄体囊肿囊内出
血会经历出血、血液与囊液混合、血细胞沉积、血液凝固、血块回缩及血清释放等病理生理
阶段,但各阶段亦可同时出现于一个病灶内。
(四)卵巢出血黄体囊肿
因此,卵巢出血黄体囊肿可有多种声像图表现,易与其它卵巢病变混淆。但出血黄
体囊肿也有特征性的声像图表现,据此超声能够做出准确诊断。
(五)出血黄体囊肿的特征性声像图表现