A.高热

?

B.酸中毒

?

C.脓气胸

?

D.炎症加重

?

E.心力衰竭

?

金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑脓气胸。
 
    3．肺大疱(bullae)  多系金黄色葡萄球菌引起。由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄，
渗出物粘稠，形成活瓣阻塞，空气能吸入而不易呼出，导致肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，
其大小取决于肺泡内压力和破裂肺泡的多少。体积小者，可无症状，体积大者可引起急性
呼吸困难。

此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。

 
 
(11~12 题共用备选答案) （2001）

?

A腺病毒

?

B金黄色葡萄球菌

?

C呼吸道合胞病毒

?

D肺炎链球菌

?

E肺炎支原体

?

11.支气管肺炎常见病原体是    
答案：D（2001）
12.肺脓肿的常见病原体是      
答案：B（2001）

?

 
 

    (四)常用病原学检查方法
    1．病原学检查
    (1)

 

病毒分离和鉴定  应于起病 7 日内取鼻咽拭子或气管分泌物标本作病毒分离，方

法可靠，阳性率高，但需要时间较长，不能及早诊断。
    (2)其他病原体的分离培养  肺炎支原体、沙眼衣原体、真菌等均可通过特殊分离培养方
法获得相应病原诊断。
    (3)病原特异性抗原检测  检测到某种病原体的特异抗原即可作为相应病原体感染的证
据，对诊断价值很大。常用的方法有对流免疫电泳(CIE)、协同凝集试验(COA)、乳胶凝集
试验(LA)、免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫测定(RIA)等，均较简单
快速，且可在当日得到结果供早期诊断。
    (4)病原特异性抗体检测  早期血清中抗体产生不多，主要为 IgM，且持续时间较短；
后期或恢复期抗体产生较多，以 IgG 为主，持续时间较长。因此急性期与恢复期双份血
清特异性 IgG 检测有 4 倍升高，对诊断有重要意义。急性期特异性 IgM 测定有早期诊断
价值，常用方法有 lgM 抗体捕获法及间接免疫荧光法，一般可于 4 小时内得出结果。    
    (5)聚合酶链反应(PCR)或特异性基因探针检测病原体 DNA  此法特异、敏感。