形态不规则，有时可见息肉脱落至宫颈管内(图 43—15)  

。

    (三 )粘 膜 下 肌 瘤

   子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病，中青年妇女中，约

20％的妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤可能影响生育，国外学者报道 1731 例不育

妇女，30％与子宫肌瘤密切相关。子宫肌瘤中生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤最

易导致不孕症的发生，这犹如在宫腔内放置了一只球形的宫内节育器(IUD)，妨

 

碍生育。肌瘤表面的子宫内膜缺血、坏死、萎缩，不利于受精卵着床。

    声像图表现

   肌瘤呈中等强回声团块向子宫粘膜面生长，突入宫腔内。宫腔增

“

”  

大变形，呈 分离征 。

    (四)子宫内膜炎

  细菌侵入子宫内膜可引起子宫内膜炎发生，内膜水肿、充血，

内膜坏死时伴脓性分泌物，可形成溃疡，并蔓延至肌层形成炎性病变，从而造

 

成宫腔粘连。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕。

    声像图表现

    ① 子宫增大，肌层增厚，内部回声减弱。可见散在的无回声区和点状强回声；

    ② 子宫内膜肿胀增厚、回声增强，伴有不规则的无回声区；

    ③

 

宫颈管粘连时可见宫腔分离，内为无回声区及散在的光点或斑片状回声。

    (五)子宫内膜结核

   子宫内膜结核致使子宫内膜受到不同程度的破坏。最后

代之瘢痕组织，可使子宫腔粘连变形、缩小，引起不孕。  

       声像图表现

    ① 子宫内膜显示不规则，与子宫肌层分界不清；

    ② 内膜可见不规则无回声区及呈点状、斑片状强回声。有明显钙化时，斑片状

 

强回声后方可伴声影。

     (六)子宫内膜增殖症

  子宫内膜增生肥厚可发生在生育期和绝经期妇女。多

见长期无排卵患者．单纯的子宫内膜增厚系因雌激素活性增加所致，病理检查