1．2促性腺激素释放激素激动剂通过对下丘脑一垂体一

卵巢轴的降调节作用，减少卵巢来源的雌激素，可使增生过长

的子宫内膜萎缩，还具有直接抗增殖效应。目前临床上常用的

有亮丙瑞林、曲普瑞林或戈舍瑞林。Ago-眦tos卜。用GnRHa治

疗单纯型子宫内膜增生，疗效为100％，但有复发。Gfimbizis

”

等 1研究结果表明GnRHa对没有不典型增生的子宫内膜增生

病例效果显著，对不典型增生者疗效差。PerezMedina等∽1

采用GnRHa联合大剂量孕激索治疗19例不典型子宫内膜增生

患者，随访5年，有效率为84．2％。由于GnRHa价格昂贵，

临床应用较少。

1．3芳香化酶抑制剂：芳香化酶为雄激素向雌激素转化

的关键酶。梁建芳等¨1研究发现芳香化酶P450在正常子宫内膜

中无表达，而在子宫内膜增殖中出现异常表达。芳香化酶抑制

剂可抑制芳香化酶的活性，显著降低雌激素水平。Agorastos

等呻。发现使用芳香化酶抑制剂阿那托唑治疗绝经后肥胖妇女

子宫内膜增生症，所有增生型子宫内膜患者的子宫内膜均出现

萎缩，提示芳香化酶抑制剂在此类疾病中的，有一定前景，特

别是具有组织选择陛的芳香化酶抑制剂更值得期待。

1．5 口服避孕药：以孕激素为主的第三代短效口服避孕

药可促进子宫内膜萎缩，少量雌激素将增加子宫内膜的孕激素

受体，增强孕激素的作用。可选用的药物有：复方去氧孕烯、复

方孕二烯酮、左炔诺孕酮炔雌醇三相片等。口服避孕药一般只用