随着人民生活水平的不断提高,要求无痛分娩的呼声日
益增高。理想的分娩镇痛应该是:安全、无痛、产妇能积
极配合产程,镇痛方法与药物对产程和母胎无明显影响。
布比卡因 (Bupivacaine, 简称 B) 是长效酰胺类局部麻醉
药,具有麻醉效能强、作用持续时间长和感觉与运动阻滞
分离明显等特点,但最大缺点是中枢神经系统 (CNS) 和心
脏毒性强,过量药物进入循环可致室性心律失常,复苏相
当困难。因此,美国 FDA 规定 0.75% 的布比卡因禁用于产
科麻醉。新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因 (Ropivacaine,
简称 R) 与布比卡因结构、理化特性与麻醉效能均相近,
但机体毒性尤其是心肌毒性明显低于布比卡因。本文介绍
罗哌卡因的毒性及其在产科麻醉中的应用。