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可触及乳腺肿块, 位于外上象限25例, 外下象限17例, 内上象限6例, 内下象限2

例, 乳晕区2例。80例患者术后病理证实46例为乳腺癌,34例为乳腺良性病变。

1.2 

  

设备与检查方法 采用全数字化钼靶X线机GE公司全屏数字化钼双靶乳腺

摄影机,机型为Senographe 2000D,投照体位采用常规双乳拍摄头尾位、内外

斜位,选择性作局部点压和放大摄影,采用全自动曝光条件。两侧乳腺对照比较, 

因两侧乳腺有一定的对称性,出现病变后对称性受到影响和破坏, 便于鉴别诊断。

阅片时注意观察病变发生部位、形态、大小、密度、边缘、有无钙化、血管增粗、乳

头内陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等。

 

结果 全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌诊断的敏感度为86.95%,特异性

为79.41%。46例乳腺癌患者中假阴性为6例,34例乳腺良性病变中假阳性为7

例。钼靶表现:其中①15例表现为< 2 cm的结节状肿块影,包括毛刺状肿块

(以肿块为中心,向周围呈放射状分布的白色条索状致密影)、分叶状肿块(肿

块周边凹凸不平,形成深浅不等、形状不规则的沟陷)和边界模糊肿块(肿块无

明确的边界,表现为磨玻璃状致密影);②恶性钙化灶的10例,表现为簇状分布

的泥沙样钙化,或细长不等的棒状钙化; ③肿块合并钙化8例;(4)恶性大导

管相: 8例出现乳腺导管扩张,表现为管径> 0. 5 cm扩张的大导管相互粘连、变

形、扭曲,边缘不光滑;(5)异常血管: 10例癌灶周围出现变异血管影,表现为迂

曲扩张,呈放射状排列的血管影;(6)淋巴管癌栓: 5例淋巴管扩张在肿块周围形

成细条影,呈管尖状表现。

3讨论

乳腺癌患者大都发生在40 岁以上妇女,据资料统计,发病率占全身各种恶性

肿瘤的7-10%。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,发病部位以外上象限