缺铁性贫血

(iron deficiency anemia,IDA)是婴幼儿时期最常见的一种贫血，其根本原因

是体内铁缺乏，补充铁剂是治疗的根本措施

[1]。传统的补铁治疗方法由于其较重的胃肠道

反应等，儿童服药的依从性较差，从而导致其治疗效果降低

[2]。一般认为儿童缺铁性贫血

绝大多数是轻度贫血

[3]，虽然有人认为每日补铁和间断补铁方法对小儿 IDA 效果差别不大，

但进一步的研究并不多见。本研究拟从细胞学特点方面探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺
铁性贫血的临床效果。

　　

1 资料与方法

　　

1.1 一般资料

　　我院儿保门诊接诊的

IDA 患儿 46 例，男 20 例，女 26 例，年龄 7 月～3 岁，随机分为

两组：对照组和试验组，每组

23 例。观察对象的入选标准：3 岁以下婴幼儿，Hb<105 g/L

的轻度贫血，且红细胞比容

(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC)4 项

中有

3 项异常者(Hct<33%,SF<16μg/L,SI<60 μg/dl,TIBC>350 μg/dl)。

　　所有病例均给予硫酸亚铁口服，并辅助维生素

C 100 mg/次，每日三次口服。对照组采

用传统补铁治疗方法，即按照元素铁

2 mg(kg·次)，每日 3 次，饭后口服;试验组按照元素铁

2 mg(kg·次)，隔日 1 次，早餐后口服。观察 2 个月，每月到门诊随访及发药 1 次。观察期结
束后贫血未纠正的患儿继续予以补铁治疗。

　　

1.2 评价指标

　　所有病例均于治疗前及

2 个月观察期结束时分别检测红细胞计数 (RBC)，血红蛋白

(Hb)，红细胞比容(Hct)，平均红细胞容积(MCV)，平均红细胞血红蛋白量(MCH)，平均红
细胞血红蛋白浓度

(MCHC)，血清铁(SI)，血清总铁结合力(TIBC)，血清铁蛋白(SF)。其中

RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC 采用 Sysmex CA500 血常规仪检测，SI、TIBC 采用亚铁
嗪还原法测定，

SF 采用酶联免疫法测定。另记录患儿服药期间的不良反应。

　　

1.3 统计学处理

　　采用

SPSS 10.0 统计学软件。计量资料以均数±标准差或中位数加四分位数[M(Q)]表示，

组内比较采用两相关样本秩和检验

(Wilcoxon 配对法)，组间比较采用独立样本 t 检验或两独

立样本秩和检验

(Wilcoxon 两样本比较法)，计数资料比较采用卡方检验。P<0.05 认为有统计

学意义。

　　

2 结果

　　两组病例性别、年龄、体重、不良反应发生率差异无统计学意义。红细胞各项指标：两组
治疗前

RBC、Hct、Hb、MCV、MCH 及 MCHC 比较差异均无统计学意义(P 均>0.05);经铁剂治

疗后，上述指标与其治疗前比较均升高

(P<0.05 或 0.01)，组间比较亦无统计学差异(P 均

>0.05),见表 1。

　　血清铁水平：治疗前

SI、TIBC 及 SF 组间比较差异无统计学意义(P 均>0.05);经补充铁

剂治疗后，两组

SI 及 SF 均较其治疗前显著升高(P 均<0.01)，而 TIBC 则均较其治疗前降低