现上述症状不超过

48h;(3) 排除肺部感染;且观察病例无其他疾病如先天性心脏病、先天性免

疫缺陷性疾病，将其随机分为两组：治疗组

46 例，对照组 41 例，两组临床资料在年龄、性

别、体重、发病时间等方面经统计学处理，差异均无显著性

(P>0.05)。

　　

1.2 治疗方法 两组患儿入院后均严密观察病情变化，注意隔离，避免交叉感染，在常

规对症治疗基础上，治疗组应用奥司他韦胶囊

(宜昌长江药业有限公司生产，75mg/粒国药

准字

H200654115，产品批号 0911014085 商品名可威)，用量 2mg/(kg·次)，2 次/d，对照组

常规给予对症支持治疗。

　　

1.3 疗效标准 显效：48h 体温稳定在 38

℃以下，72h 体温正常，精神、饮食好转，咳喘

减轻

;有效：120h 内体温正常，饮食正常，咳喘减轻;无效：体温、精神、饮食、咳喘 1 周以上

不正常或治疗过程中病情加重发展为支气管炎或肺炎。

　　

2 结果

　 　

2.1  两 组 疗 效 比 较   治 疗 组 和 对 照 组 总 有 效 率 为 95.7% 和 80.5% ， 差 异 有 显 著 性

(χ2=9.093，P<0.05)。见表 1。表 1 奥司他韦治疗流感疑似患儿的疗效

　　

2.2 不良反应 治疗组有 1 例出现呕吐，经拍背处理约 2min 缓解。

　　

3 讨论

　　儿童是流行性感冒

(简称流感)的高危人群，原因在于儿童往往聚集生活，加之免疫功

能相对不成熟，比成人更容易患流感，其中

6 个月～3 岁的婴幼儿易发展为重型流感;5～20

岁的儿童和青少年发病率较高

;临床观察表明，儿童感染流感，症状往往较成人严重，尤其

是先天性心脏病、应用免疫抑制剂治疗、哮喘及其他慢性肺部疾病的患儿，并发症的发生率
明显增高，如喉炎、支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等。因而对流感患儿采取及时有
效的治疗对控制疾病发展相当重要。

 目前应用的抗流感病毒的药物有两大类，即离子通道

M2 阻滞剂，如金刚烷胺(amantadine)，但仅对甲型流感病毒有效，且不良反应较多;另一类
为神经氨酸酶的抑制剂，如奥司他韦

(oseltamivir)，该药对甲型、乙型流感病毒均有作用[2]。

现有资料显示，该类药物仅在病程早期

(起病 1～2 天内)使用才能发挥应有疗效[3]。Hayden

等

[4]在实验性人体感染流感的预防和治疗随机对照研究中证实磷酸奥司他韦具有 60%的预

防效果。因病原学实验室诊断技术要求高，开展不普遍，也不易早期得到结果，因此，目前
流感诊断多属临床诊断。只要结合当地有上感发热病人的突然增多等流行病学史，患儿发热
并伴有其他类似流感症状，即可诊断为疑似流感。除了休息和对症处理，早期可应用奥司他
韦等进行抗病毒治疗。

 2009 年 11 月

—2010 年 2 月国内呼吸道感染多由甲型及乙型流感病毒

引起。奥司他韦是

WHO 推荐的最为有效的治疗甲型和乙型流感病毒的药物之一。本组临床

观察显示，奥司他韦抗流感治疗，疗效明显，经济安全，不良作用少，仅有个别有胃肠道
反应，是否与本药具有相关性有待进一步观察研究。英国药品和健康产品管理局

(MHRA)认

为奥司他韦如按批准的适应证使用，依然利大于弊。鉴于病原学诊断有实验室条件的限制，
国内基层医院在流感发作季节，对流感疑似患儿早期应用奥司他韦，具有明显的医疗价值

;

同时，我们希望尽快开发出适合儿童的剂型如果味型、口服液颗粒剂或栓剂等。

　　【参考文献】