3、B 超声检查 PCO 征
卵巢超声像结果
正常育龄妇女周期 4~11 天
PCOS 妇女
卵巢体积
<8ml
>10ml
平均卵泡数
5.0
≧12 个
卵泡直径平均
5.9mm(<11mm)
2~9mm
间质回声
10%增强
94%增强
4、临床分型
1999 年 Yen 提出非肥胖 PCOS 是真正的 PCOS,GnRH-LH、GH-IGF1 系统分泌亢进为
主要病理生理变化;而肥胖
PCOS 患者 GnRH-LH 系统的病理生理改变受到肥胖的修饰,
加上高胰岛素的作用,构成
PCOS 的变异类型。
此外,
Kahn(1976)发现胰岛素抵抗与黑棘皮病同存,称为
“高雄激素耐胰岛素黑棘
皮综合征(
Hyperandrogenism Insulin resistance acanthosis nigrican, HAIR-AN 综合征)。常见
于年轻妇女,有极严重
IR 与高胰岛素血症、不同程度的高雄激素血症、卵巢多囊样变或卵巢
间质细胞增殖,黑棘皮改变。
5、近期及远期合并症
(
1)糖尿病:PCOS 患者 IGT 或非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患病率增高 3-7 倍。
(
2)冠心病、高血压、血脂异常患病率可能增加。
(
3)子宫内膜增生及腺癌发病的危险增加。
(
4)PCOS 患者妊娠后自然流产率、妊娠糖尿病的发生率增加。
(
5)有代谢综合征 的 PCOS 患者心肌梗塞的风险增加 7 倍。
三、
多囊卵巢综合征的病理生理
1、生殖轴障碍