齐性检验

,方差分析,两两之间用 q 检验。

　　

2 结果

　　血清

IL-6 水平:中重度 HIE 组与正常对照组比较,生后 1 d、3 d、7 d IL-6 均低于正常水平,

但随着时间推移

,逐渐恢复正常水平。神经生长因子干预组与中重度 HIE 组比较,IL-6 水平升

高

,见表 1。

　　表

1 各组患儿生后 1 d、3 d、7 d IL-6 浓度比较(略)

　　注

: a vs b: P<0.05, b vs c:P<0.05

　　

3 讨论

　　

IL-6 与新生儿免疫功能密切相关,是一种多功能细胞因子,可促进 T、B 淋巴细胞成熟与

分化及

NK 细胞和 CTL 细胞的免疫活性, IL-6 水平减低可进一步下调新生儿的免疫功能[2]。

缺氧缺血可引起免疫功能紊乱

,而免疫功能紊乱又进一步导致和加重新生儿缺氧缺血性脑损

伤。

　　在中枢神经系统内，

IL-6 主要由胶质细胞产生，包括小胶质细胞和星形胶质细胞。脑缺

血及缺血再灌注后小胶质细胞迅速激活，增殖，并聚集于损伤部位。小胶质细胞激活在脑缺
血再灌注中的作用具有双重性。

①是神经营养作用，可转化为吞噬细胞，吞噬死亡神经细胞

残骸和变性的神经突触，合成新的神经结构

;分泌 IL-6，α-干扰素，转化生长因子(TGF)-β，

胰岛素样生长因子

-1 和碱性成纤维细胞生长因子等神经营养因子，促进组织修复，支持神

经元的存活。

②是神经细胞毒性作用：通过与神经细胞的直接接触，胞内吞噬神经细胞，另

外释放，分泌一系列潜在的神经毒性物质和炎性因子，如氧自由基、超氧化物等而致脑损害
[2]。星形胶质细胞具有抗原呈递和分泌细胞因子等作用。IL-6 是一种重要的细胞因子。有实
验

[3]将 IL-6 直接注射至大鼠脑内，可明显减轻缺血性脑损害的体积，表明 IL-6 对 HIBD 脑

组织有保护作用。在外周血清中

,缺氧缺血时 IL-6 水平则是减低的。IL-6 水平降低可削弱对缺

氧缺血脑组织的保护作用。

　　缺氧缺血后神经营养因子

(neurotrophic factors，NTF)分泌不足致神经元细胞受损，外

源性神经营养因子可以使受损的神经元细胞得以修复。既往认为神经元细胞无再生能力，一
旦受损不可能再生。近年来国内外学者

[4，5]发现只要给予受损的神经元细胞适当的生长内

环境，即予以神经营养因子，受损的神经元细胞是可以再生的。神经营养因子是由不同类型
细胞产生的各种多肽片段，在外伤和炎症等高代谢状态下，它的合成增加，活性增强。此类
多肽片段能够促进胚胎神经元的发育和成熟、维持成熟神经元的存活、促进损伤神经元的再
生。其中神经生长因子

NGF 就是一种最重要的神经营养因子。本实验结果显示，神经生长因

子能增加外周血清

IL-6 的水平，有利于缺氧缺血脑损伤的康复。

　　参考文献

　　

[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第 2 版.北京：人民卫生出版社，2000：

624～631.