表

1 两组临床疗效比较(略)

　　注：

* P<001

　　

22 两组治疗前后胆红素变化见表 2。

　　表

2 两组治疗前后胆红素变化比较(略)

　　注：

※与同组治疗前比较 P<001;△与对照组治疗后比较 P<005

　　

3 讨论

　　新生儿高胆红素血症的治疗，首先尽量找出病因，给予相应治疗，然后积极降低血液
及组织中的胆红素浓度。可给予光疗、换血，静滴白蛋白或血浆、肝酶诱导剂等治疗。笔者在
上述常用治疗方法的基础上，加用中药保留灌肠治疗该病，经临床观察，治疗组退黄快、疗
程短、治愈率高，明显优于对照组。新生儿高胆红素血症属于祖国医学

“胎黄”之范畴。病机为

脾湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。方中茵陈清热利湿、退黄，栀子清利三焦湿
热，大黄降泄郁热、通便、活血、清热解毒

;菌陈配栀子可使湿热从小便而出，茵陈配大黄可

使郁热从大便而解

;黄芩、黄连、黄柏清热燥湿退黄，白茅根、茯苓清热利湿，使湿热之邪从

二便而去，特别是白茅根具有利湿而不伤阴的特点，对稚阴稚阳的新生儿更为适宜。现代药
理研究证实，栀子可增强肝脏二磷酸腺苷葡萄糖脱氢酶活性，从而明显降低血清中胆红素
含量，大黄可抑制钠钾从肠腔转运至细胞，使水分滞留在肠腔内而促进排便，不妨碍小肠
对营养物质吸收。黄连、黄芩、黄柏有促进游离胆红素与清蛋白结合形成结合胆红素的作用，
三者均能促进胆汁的分泌与排泄。方中之药多味苦寒，易伤新生儿脾胃气，故肠道给药，既
方便又不伤脾胃，同时又克服了新生儿喂药困难之缺点，药物通过肠粘膜吸收，进入体内
达到利湿解毒利胆退黄之作用。经临床观察，治疗组退黄快、疗程短，明显优于对照组。灌肠
疗法为新生儿高胆红素血症的治疗开辟了新的途径。

　　参考文献

　　

1 许值兰.新生儿高胆红素血症不允忽视[J]新生儿科杂志，2000，16(6):256

　　

2 余加林.新生儿黄疸[J]新医学，2005，36(8):478

　　

3 金汉珍，黄德珉新生儿科学[M]第二版北京：人民出版社，1977212

　　

4 国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准[S]南京：南京大学出版社，199486

　　利津县中心医院

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