“

”

药品集中招标采购试点工作若干规定》的实施，应确认为 药品招标的阳光工程

的启动之日。

1. 药品招标采购的尴尬现状

集中招标采购制度本身

, 无疑是值得信赖的, 国外的成功经验已经证明了这

一点。但我国在执行这一制度时仍存在一些问题

,导致取得的效果不明显，暴露

出许多问题：

生产经营企业反映

: 投标文件编写太复杂, 需准备材料过多; 只单方面要求

企业交保证金和违约金

;不中标原因不明, 评标缺乏透明度。

医疗机构反映

: 投入人力物力多, 比传统采购方式负担重; 药价降低后补偿

制跟不上

, 给维持医疗机构正常运作带来困难; 一些多年来合作良好的老客户未

中标

, 对临床习惯用药带来一定影响; 众多药品生产和销售企业纷纷诉说不规范

的集中招标采购办法加重了企业负担

,很多药品“一中标就死”,即销量

反而锐减。

患者普遍反映

: 不少地方药品集中招标采购不规范, 药费支出不见减少, 甚

至发生有的药品一中标、一降价就从药店或医院药房中消失的怪现象。

2004年3月，中国医药企业管理协会等13家13

“

家行业协会在杭州召开 药

”

品集中招标采购工作 研讨会。会上，

13家行业协会负责人达成的一致意见是：

5

“

” “

”

年来药品招标采购工作弊多利少，未能实现 让利患者 和 纠正不正之风 的

预期目标，而医药企业却付出了很大代价。会议结束后，与会人员决定联名上书

国务院，历数药品集中招标采购的弊端和对药品生产企业的不利影响，请求终

止药品集中招标采购工作。

2. 造成药品招标采购尴尬现状的原因

一度被称为

“阳光工程”的药品集中招标采购，如今已徘徊在“上热下凉”的

十字街头，这种

“上热下凉”的强烈对比就始终存在着并愈演愈烈。造成这种状况，

有其深层次的原因。

2.1 招标强化了医疗机构的垄断地位

药品招标，没有改变

“以药养医”的补偿机制，也没有引入新的医疗费用约

束机制和建立社区卫生服务体系，药品招标更强化了医疗单位在采购上的垄断

地位。医疗机构积极利用集中招标中的有利地位维护自身利益，挤压药品生产和

流通企业的利润空间。这种情况必然会威胁药品生产行业的发展，并使药品集中

2