与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿
童身长(身高)记录以厘米(
cm)为单位,至小数点后 1 位。
(
3)头围
儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头
部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开
发辫。儿童头围记录以厘米(
cm)为单位,至小数点后 1 位。
3.体格检查
(
1)一般情况:观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
(
2)皮肤:有无黄染、苍白、紫绀(口唇、指趾甲床)、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤,颈
部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
(
3)淋巴结:全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
(
4)头颈部:有无方颅、颅骨软化,前囟大小及张力,颅缝,有无特殊面容、颈部活动
受限或颈部包块。
(
5)眼:外观有无异常,有无结膜充血和分泌物,眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追
视情况。
(
6)耳:外观有无异常,耳道有无异常分泌物。
(
7)鼻:外观有无异常,有无异常分泌物。
(
8)口腔:有无唇腭裂,口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大,乳牙数、有无龋齿及龋
齿数。
(
9)胸部:胸廓外形是否对称,有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等,心脏听诊
有无心律不齐及心脏杂音,肺部呼吸音有无异常。
(
10)腹部:有无腹胀、疝、包块、触痛,检查肝脾大小。
(
11)外生殖器:有无畸形、阴囊水肿、包块,检查睾丸位置及大小。
(
12)脊柱四肢:脊柱有无侧弯或后突,四肢是否对称、有无畸形,有条件者可进行发
育性髋关节发育不良筛查。
(
13)神经系统:四肢活动对称性、活动度和肌张力。
4.心理行为发育监测
婴幼儿每次进行健康检查时,需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监
测,定期了解儿童心理行为发育情况,及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理
行为发育筛查。
5.实验室及其他辅助检查
(
1)血红蛋白或血常规检查:6~9 月龄儿童检查 1 次,1~6 岁儿童每年检查 1 次。
(
2)听力筛查:对有听力损失高危因素的儿童,采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声
发射仪,在儿童
6、12、24 和 36 月龄各进行 1 次听力筛查。
(
3)视力筛查:儿童 4 岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一
次视力筛查。
(
4)其他检查:有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项
目。
(三)健康评价
1.体格生长评价
(
1)评价指标
体重
/年龄、身长(身高)/年龄、头围/年龄、体重/身长(身高)和体质指数(BMI)/年
龄。
(
2)评价方法