办法让他上内高班。儿子根本无心学习，整天惦记着到了内高班再好好学习。这事到现在我

们还没办成，开学都两三个月了，现在他的状态时是走没走成，学又没学好，在学校的平

行班成绩都垫底，孩子很受打击，我们很着急，很后悔。求助者的班主任：梁某不论上什

么课都趴在桌子上，学习成绩在班里比较靠后，与班里同学关系一般，经常独来独往，对

班级事务漠不关心。找他谈过几次话效果都不明显。咨询师的观察：求助者来咨询时，穿着

校服，里面的衣服很时尚。身体和智力均发育正常，讲话声音不够清晰，情绪低落，意识

清楚，接触交谈合作，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进

入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情和与父亲的关系时，情绪

明显消沉和低落。说到现在的成绩时情绪很低落，语速缓慢；讲到与父亲的关系时，情绪

起伏很大，需要调整后才能继续陈述，讲到母亲的成就和与母亲的关系时，很自豪；反复

说明自己不应该待在现在的学校，如果认真学习了会很快赶上来，觉得在这个班里完全有

能力当班长老师却没发现自己的能力，对自己的评价好于实际。

四、评估与诊断心理状态的评估与诊断心理状态的评估与诊断根据对求助者临床资料的

收集，该求助者智力水平正常；个性较强，有些暴躁；对外界环境适应能力较差，情绪低

落。综合分析所获得的临床资料，梁某的问题持续时间不到三个月，与现实密切相关，没

有产生泛化，整个心理状态属于正常范围，诊断为一般心理问题。鉴别诊断与诊断依据鉴

别诊断与诊断依据（

）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，梁某的知、情、意

是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知

觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，属于心理正常的范围，可以排除精神病。（

2）与抑

郁症相鉴别：梁某的心理问题与其现实的生活密切有关，并且含有道德色彩，属于常型冲

突，虽有情绪低落、兴趣缺乏的表现，但不是主要症状，而且有想改变现状的情感要求，可

排除抑郁症。（

）与严重心理问题相鉴别：梁某的心理问题是由于对新环境的期望值太高

与实际情况之间的明显落差造成的适应不良所引起，持续时间不到三个月，未发生泛化，

排除严重心理问题。原因分析

、生物学原因（

）求助者

16 岁，处于青春期，比较敏感，

对所处状况感到无能为力和迷茫无助。（

）没有器质性病变。

、社会原因（

1）家庭物质

条件较好，在成长过程中，父母教育理念不一致，使其有些无所适从，由于一直受到母亲

的宠爱，对自己的学习能力、人际交往能力等方面形成了错误的认知。（

2）经历了对梁某

来说剌激强度较大的负性生活事件。

、心理原因（

）个性因素：追求完美，自我要求高。（

2）错误观念，认为自己就不

应该在现在的学校里上学，之所以造成现在的结果，都怪自己的父母给了自己一个很高的

希望。（

）对现实问题的误解或错误评价：在现在这所学校里学习，学习就一定不会好，

不会考上什么好大学，会没有出息。（

4）持久的负性情绪记忆：没有上成內高班的事件一

直困扰着自己。

五、咨询目标的确定具体目标与近期目标：学会与父母特别是父亲进行积极交流，与

同学友好相处；进行积极的自我对话

,修正错误认知，消减不良情绪；培养学习兴趣，掌握

学习方法，提高学习成绩，增强自信。最终目标与长期目标：完善求助者的个性

,形成正确

的自我控制能力；增强其自信心和社会适应能力；真正认识到无论遇到什么挫折都要积极
进取

健康成长。六、咨询方案的制定咨询方案的制定

主要咨询方法与适用原理根据求助

者的实际情况与具体的咨询问题

“

” “

”

采用家庭疗法和认知行为疗法。以家庭为单位，指

“

”

出父母在教育求助者过程中的不当之处，改善父母对求助者的教养方式，强调互相关爱、
尊重与鼓励

“

”

信任与支持的家庭氛围。对求助者进行认知行为干预。首先，在认知上，让

求助者了解自己行为与目前状况的联系

确定改变愿望

提高自我控制的意识与能力。包括

以下几个方面

: （1）反思自己行为的合理性与不合理性：没有上成內高班，完全是父母的

责任吗？就算是暂时在现在这所学校里学习，就可以不努力吗？大部分同学都没有考上理