关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演

1 一般资料

1.1 基本情况
张某，女，

20 岁，辽宁人，在读大学二年级学生。自述母亲性格好强，从小经常被母

亲打骂，小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚，离婚后跟随母亲。小学六年级的时候父
母复婚。身高大约

1.60 米左右，体态正常，无器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体

疾病。家族无精神疾病史。

1.2 个人成长史
张某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，

生活没有乐趣，并与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴
趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。小学六年级的时候父母复婚，情况有好转。
上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关
系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。因
高考成绩不理想，补习了一年。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，
而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对
自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也
不爱主动与人交流，几乎不参与学校组织的社会活动，时常感到自己压力很大，觉得任何
时候只要不学习就是浪费时间。

1.3 个人陈述
最近三周感觉根本不想呆在寝室，感觉自己与人相处很失败，现在就连和同学交往都

有些害怕了。感到焦虑，郁闷，苦恼；感觉

“大家都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”。

前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题
心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。大一的时
候寝室同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以都比较客气。大二一开始大家学习
都比较轻松，寝友她们也不怎关心学习了，只顾玩，找男朋友什么的；最讨厌的就是那个
所谓本地的女孩子，老是和我针锋相对。上周一晚上熄灯后，我用台灯在看书，她觉得影响
了她，她就说早点睡觉，明天还要上课呢？我就关了灯了。第二天早上她起来特别早，我想
她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后我觉得也
没有什么，本来就是她不对。还有一件事就是班上的同学竞争入党，本来寝室也有几个室友
申请了，但是后来人数有限，我得到了入党的机会。一天我回寝室发现她们几个在聊天，听
到她们好象说

“什么就会讨好老师，拍马屁什么的”我一听就知道在说我，从那天以后她们

几个关系变得更好了，我心里特别不舒服，我和室友的关系很糟糕，已经到了孤立无援的
地步。

1.4 观察和他人反映
求助者说话速度较快，表达清楚，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪

流满面。同学反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。

2 诊断

2.1 诊断结果
根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。
2.2 心理测验结果
选择

SCL

—90 和 EPQ 作进一步评估。

SCL

—90 各因子分分别为：躯体化 1.60；强迫 1.80；抑郁 2.10；人际关系 2.63；焦虑