char (4) ) ,mzyj (ysdm char (8) ,ksdm char (8) ,zxks char (8) ,ylxh
decimal (16 ,0) ,zjje decimal (16 ,4) ,fygb char (4) ;
由医院的信息系
统导入住院明细
,SQL
中的表结构为
zymx (fyxh numeric (6 ,0) ,
fyks char (8) ,zxks char (8) ,zjje numeric (12 ,2) ,xmlx numeric (2 ,
0) )
。导入采用由医院的信息系统中的表通过数据窗口读出并
插入
SQL
表中的方式 。
录入
:
使用
PB
中的数据窗口编写录入界面
,
主要为人员工
资 、
房租 、
设备折旧 、
家具折旧 、
物耗等
,
系数的录入为考核系
数 、
提成系数
,
另外应有补贴的录入
,
各科药品比例标准的录
入 。由各项支出产生支出明细表
,
结构为
: zcmxb ( ksdm char
(8) ,ksmc char (30) ,zggz numeric (12 , 2) ,lsgz numeric (12 , 2) ,wh
numeric (12 ,2) , sbzj numeric (12 ,2) ,jjzj numeric (12 ,2) ,fz numeric
(12 ,2) ,zchz numeric (12 ,2) ,
其中的支出合计为下面的计算使
用 。
收入的计算
:
由
mzyp
产生
ys- mzyp
表
,
结构为
ys- mzyp (ysdm
char (8) ,ksdm char (8) ,hslb char (4) ,zjje numeric (16 ,4) ) ;
由
mzyj
产生
ys- mzyj
表
,
结构
ys- mzyj (ysdm char (8) , ksdm char (8) ,fygb
char (4) ,zjje numeric (16 ,4) ) ;
由
ys- mzyp
和
ys- mzyj
产生
ks- mz
表 、
ys-mz- hz
表
,ks- mz
结构为
( ksdm char (8) ,hslb char (4) ,zjje nu
2
meric (16 ,2) ) ,
其中
ks- mz
为下一步计算使用
,ys- mz- hz
为医生个
人工作量
,
每条记录为每位医生的各项开单分类汇总
,
为科室
再分配提供依据 。由
zymx
根据其中的
xmlx
分为药品和医技两
部分
,
分别与药品和医疗库关联
,
产生
ks-zyyp
、
ks-zyyj ,
进而产生
ks- zy
表 。
ks-zyyp
结构为
(ksdm char (8) ,hslb char (4) ,zjje numer
2
ic (16 ,2) ] ,ks-zyyj
结构为
(ksdm char (8) ,hslb char (4) ,[zjje numer
2
ic (16 ,2) ,ks-zyyj
结构为
(ksdm char (8) ,zxks char (8) ,fygb char (4) ,
zjje numeric (16 ,2)
。劳务费的计算
: (1)
由
ks- mz
关联
hsbl (
提成
比例表
) ,
取得临床和医技科室的收入情况
,
结合
zcmxb
中的
zchz
、
绩效考核系数表
,
产生
ks- mz- hz
、
ks- mz-tchz
表
,
取得科室
(
门诊部分
)
的详细收支情况并预提合计 、
医技科室在门诊的间
接收入 。
(2)
由
ks-zy
关联
hsbl (
提成比例表
) ,
取得临床和医技
科室的收入情况
,
结合
zcmxb
中的
zchz
、
绩效考核系数表
,
产生
ks-zy- hz
、
kx-zy-tchz
表
,
取得科室
(
住院部分
)
的详细收支情况并
预提合计 、
医技科室在住院的间接收入 。
(3)
合并
ks- mz-tchz
、
ks-zy-tchz ,
并结合支出明细表 、
提成系数表 、
药品比例标准表
,
产生
hz- hsks- hzb
表
,
得出大科室的最后收支情况及劳务费结
果 。
hz- hsks- hzb
结构为
(ksdm char (10) ksmc char (50) ,yphz numer
2
ic (12 ,2) ,yjhz numeric (12 ,2) ,yptc numeric (12 ,2) ,yjtc numeric (12 ,
2) ,tchz ,tchz numeric (12 ,2) ,ypbl numeric (5 ,2) ,zchj numeric (12 ,
2) ,jjze numeric (12 ,2) ,rszj numeric (12 ,2) ,pjj numeric (12 ,2)
。
由于成本核算把收入项目和成本费用项目分解到每一个
基本的核算单位或个人
,
每个人的利益受到相关各个环节的影
响
,
所以每个人的参与意识和责任意识大大提高
,
激情和主观
能动性充分发挥出来 。每一个成本项目都一定程度解决了过
去难于解决的问题
,
每一个成本项目都对医院管理提出改革要
求
,
促使医院改革的深入发展 。主要体现在
:
全院职工成本意
识大大增强
,
工作积极性大大提高
,
取得了显著的经济效益和
良好的社会效益
,
为医院的良性发展打下了坚实的基础 。
参考文献
:
[1 ]
黄光英
.
同济医院企业化管理理论与实践
.
[2 ]
徐松林
,
路斌
,
王冬春
. PowerBuilder
数据库应用开发教程
.
[3 ]
刘遵仁
,
于忠清
. SQL Server
基础培训教程
.
(
收稿日期
:2005
2
08
2
19)
28
例贱金属烤瓷修复体引起牙龈炎临床分析
王文潮
(运城市卫生学校附属医院 ,山西 运城 044000)
[
中图分类号
] R781. 4
+
1
[
文献标识码
] B
[
文章编号
] 1671
2
5098( 2005) 12B
2
3644
2
02
烤瓷溶附金属修复是目前临床修复中最常用的方法之一 。
由于它的美观性和生物相容性等优点
,
适合于前后牙的修复 。
特别是在基层由于经济方面的原因
,
主要以贱金属烤瓷修复体
为主
,
再加上临床牙体制备和技工制作方面等原因
,
患者戴用
后引起牙龈炎的也不少 。现就我科
2000
年至
2004
年戴用此种
修复体并发牙龈炎的病例进行分析
,
探讨引起牙龈炎的原因 。
1
材料和方法
1. 1
临床资料 收集
2000
年至
2004
年我科使用贱金属
(
镍铬
合金
)
烤瓷修复体引起牙龈炎的
(
包括在其他口腔科修复后
,
发
生牙龈炎来我科诊治的
)
患者
28
例
113
颗烤瓷冠
(
桥
) ,
其中男
17
例
,
女
11
例
,
年龄
19
岁
60
岁 。
1. 2
金属 国产镍铬烤瓷合金 。瓷粉
,
松风
,
维它瓷粉 。
1. 3
方法及评价 选择烤瓷冠或桥修复
,1 a
以上
,
前来复诊
或是在其他口腔门诊进行烤瓷冠桥修复
1 a
以上
,
有牙龈发黑
,
出血肿胀等来我科要求诊治的病例 。评价
:
牙龈出血红肿
,
萎
缩或增生 、
牙周袋
,
牙颈缘有黑圈
,
牙龈缘染色发黑
,
发青 。
2
结果
28
例
113
颗牙中
,
牙龈炎有
73
颗约占
64. 6 % ,
牙龈染色的
有
40
颗约占
35. 4 %
。
3
讨论
3. 1
金属烤瓷修复体 在修复前后的口腔卫生及健康非常重
要 。洁牙 、
去除不良修复体
,
治愈已有的牙龈炎
,
拔牙术后至少
3
个月修复以及修复后的口腔卫生指导能有效的阻止牙龈炎
的发生 。
3. 2
基牙的制备 药物缩龈及排龈线的应用
,
值得注意的是
药物缩龈同样能损伤龈上皮组织
,
而且随收缩时间的延长而加
重其破坏
,
所以
,
排龈时间最好不要超过
2 min
。肩台制备尽量
不要伤及牙龈
,
间台应为直角或
135
°
凹面肩台
,
位于龈下
0. 75
mm1. 0 mm ,
宽
1. 0 mm
。临时冠也应注意不要伤及牙龈
,
颈缘光
滑且勿压迫牙龈
,
使之退缩导致戴牙时颈缘遮盖不足
,
出现缝
隙或颈缘黑圈 。
3. 3
修复体制作与试戴 除了技师精湛的技术和良好的加工
设备
,
修复体要正确地恢复牙外形生理突度更为重要
,
牙轴突
度适中
,
既保证食物对牙龈有生理按摩作用
,
又防止食物直接
冲击牙龈引起龈退缩使颈沟暴露
,
形成颈缘黑圈 。修复体边缘
与肩台密合
,
无缝隙
,
无悬突
,
防止菌斑聚集不能自洁而致龈
炎 。与龈接触松紧适中
,
勿压迫牙龈呈苍白色而致牙龈缺血坏
死 。修复体与邻牙接触位置恢复不正确
,
或接触点松
,
造成食
物嵌塞
,
桥体龈端与黏膜不密合
,
造成食物积存
,
均能引起牙龈
炎 。粘固后
,
多余的粘固剂必须及时去除干净
,
牙间隙 、
龈沟内
・
4
4
6
3
・
实用医技杂志
2005
年
12
月第
12
卷第
12
期下半月版
J PMT , December. 2005 , Vol. 12 ,No. 12B