主证:皮肤、巩膜黄染色鲜明如橘子色,精神尚好,或有发热,小便黄如山枝子汁,便
秘或便溏,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:茵陈蒿汤合枝子柏皮汤。
绵茵陈
8 克,枝子 5 克,大黄 3 克,茯苓 8 克,泽泻 8 克,车前草 8 克,生苡仁 10 克,
甘草
3 克,黄柏 5 克。
方解:茵陈清利湿热,除诸黄,配以枝子通行三焦,佐以大黄通泄瘀热,三者味苦性
寒,泄降下行,使湿热之邪从下而解。加黄柏增强清热退黄作用,茯苓、泽泻、车前草、生苡
仁均清利湿热之品,甘草和诸药。
加减法:
① 湿重于热,口干不渴饮,加白术 10 克、猪苓 8 克、厚朴 6 克。
② 如见黄疸、发热、烦躁、呕吐者,可用清瘟败毒饮加减:茵陈 8 克、
枝子
5 克、犀角 1 克、桔梗 5 克、黄芩 6 克、赤芍 5 克、玄参 8 克、连翘 8 克,丹皮 5 克,
石膏
12 克,生地 6 克,甘草 3 克。
2.寒湿发黄。
主证:黄疸日久,色黄晦暗,神疲,四肢欠温,大便灰白或溏,舌淡,苔白腻。
治法:健脾化湿,温中散寒。方药:茵陈理中汤合茵陈四逆汤。茵陈
8 克,党参 8 克,
白术
6 克,干姜 1 克,炙草 2 克,附子 1.5 克,北芪 8 克。
方解:参姜术草茵陈为茵陈理中汤,有健脾化湿、温中散寒、退黄疸之效,加附子、北蔑,
增强温化寒湿作用。
(二)西医治疗
生理性不需治疗能自愈。病理性黄疸可用:
1.光照疗法:新生儿裸露卧于光疗箱中,用单光或双光照射,持续 24~48 小时,胆
红素下降到
12011mol/L 以下,停止光疗。
2.酶诱导法:苯巴比妥生后第一周给药,剂量为每日 4~8mg/kg,连眼 4 日,3~7
日才显效果。或首剂大量,后小剂量维持
4mg/kg/d。加用尼可刹米 100mg/kh/d,可提高疗
效。