支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏液，乏

力，头痛或胸痛。

[检查诊断]

发病以冬春季多见。常有上呼吸道感染病史。具有典型症状。

血常规、鼻咽拭子培养、血培养、胸部

X 线检查、超声波检查可助诊断。

以上是诊断的普遍方法，但因发病原因和肺炎类型不同，检查诊断时还有较大区别：

支气管肺炎：除具有本病症状特征外，一般由细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细

胞增高；病毒感染引起者降低或正常。肺部

X 线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状

阴影，或大片融合病灶。

重症宝宝呼吸频率增快超过

40 次/分；可出现点头呼吸、三凹征，肢端、指甲青紫。两肺

可闻及中、细湿啰音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。在合并心衰时，
脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过

60 次/分，有浮肿、心音低钝、

心率突然增快，超过

160～180 次/分（除外体温因素）或出现奔马律及肝脏短时间内迅速

增大。

腺病毒肺炎：除典型症状外，

X 线检查往往可发现大片状阴影，肺部听诊常以一侧为

重，并需在发病后

3～8 天才能听到中、小水泡音。白细胞常在正常以下。病情一般在发病的

第

2 周达到高峰，体温在数天内可迅速下降，但肺部病变消失时间则较长，整个疗程需 3

～

4 周才可告愈。此型肺炎容易发生心功能不全和中毒性肺病。

支原体肺炎：除典型症状外，

X 线检查时常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门

蔓延至肺野或呈斑点状阴影。实验室检查可见血清冷凝集反应（＞

1

∶32）呈阳性，双份血清

第二次滴度较第一次增高

4 倍以上更有助于临床诊断。

[治疗]

保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，紫绀者鼻管或面罩给氧。定时更换体位以利排痰。

病毒感染时，可采用病毒唑口服或静滴，也可用无环鸟苷分

2～3 次静滴。细菌感染时

可首选青霉素分

2 次肌注，至热退 3 天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素分 2 次静滴。

轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）等。具体用药应由医生确定。

治疗支原体肺炎的首选药物红霉素，分

3～4 次口服，或静滴。如是新生儿吸入性肺炎

时，应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖，供应足够的营养和液体，必要时输
新鲜血浆，重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液，同时胸腔内应
用抗生素，或酌情闭式引流。