3.诊断方法及标准：正常月经量为 10～55 ml，少于 10 ml 为量少，10～55 ml 为量中，

超过

55 ml 为量多;自述月经期下腹及腰骶部疼痛偶发或症状轻者为轻度，疼痛症状明显但

可耐受，则为中度，疼痛严重影响工作，需用药治疗为重度，无症状者为无痛经

;围绝经期

症状以自述有无燥热和情绪改变为标准

;围绝经期腰腹痛主要是以自述下腹及腰骶部疼痛为

标准

;妇科炎症指阴道炎、宫颈糜烂或肥大、附件炎。

4.统计学处理：资料录入采用 FOXPRO 软件建立数据库录入并核对，统计分析用 SPSS

15.0 软件完成。计数资料采用卡方检验或非参数检验，危险性以比值比(Odds Ratio，OR)为
评价指标，多因素分析应用二分类

Logistic 回归法。P

≤0.05 为差异有统计学意义。

　　结

果

　　一、一般情况比较
　　

2 组文化水平、职业分类、平均身高、体质指数(body mass index,BMI)构成及血红蛋白水

平比较，差异无统计学意义

(P>0.05);非 IUD 组体重和 BMI 平均值高于 IUD 组，而平均年龄

低于

IUD 组，差异均有统计学意义(P<0.05),见表 1。表 1 围绝经妇女 IUD 组和非 IUD 组的基

本特征分布
　　二、滞留

IUD 年限对月经的影响

　　使用

IUD 的围绝经期妇女，累计放置 IUD 不同年限(<5、6～、11～和 20 年～)对月经周

期

(d)的长短及月经经量的影响，差异无统计学意义(P>0.05);对月经经期和痛经的影响，差

异有统计学意义

(P<0.05)，累计放置 IUD 时间为 6～10 年时月经经期<3 d 占的比例最高

(44.7 %)，随着时间延长，明显下降，6 年～分别与 11 年～和 20 年～比较，差异有统计学
意义

(P<0.001);累计放置 IUD 时间为<5 年时月经痛经占的比例最高(75.0 %)，随着时间延长，

明显下降，使用

IUD>20 年则显著降低，与其它使用 IUD 时间(6～和 11～、20 年～)比较，

差异有统计学意义

(P<0.001)，见表 2。表 2 累计放置 IUD 年限对月经的影响 [例(%)]

　　三、不同

IUD 种类对月经的影响

1. 对月经周期的影响：不同种类 (IUD 对月经周期的影响差异有统计学意义

(χ2=13.163，P<0.05),宫内节育器 T 铜 220 型月经周期正常(25～35 d)的比例最高，同时月经
周期

<25 d 和>35 d 的比例最低，见表 3。

2. 对经期的影响：不同种类 IUD 对月经经期的影响差异有统计学意义

(χ2=25.72,P<0.001)宫内节育器 T 铜 220 型月经经期正常(3～7 d)的比例最高(88.6 %)，同时
月经经期

<3 d 和>7 d 的比例最低。同时看出，铜 165 型宫内节育器月经经期正常(3～7 d)的

比例也很高，为

89.2 %，月经经期<3 d 的比例为 10.8 %，而>7 d 天的比例为 0，见表 3。

3. 对经量的影响 : 不同种类 IUD 对月经经量的影响差异有统计学意义

(χ2=13.01，P<0.05)，月经经量为中等占的比例比较高的为铜 165 型(83.8 %)和 V 铜型(85.7
%)，但 V 铜型观察的例数太少。宫铜型月经量少占的比例最高(23.3 %)，同时月经量多占的
比例又最低

(4.0 %)，见表 3。

4.对痛经的影响：不同种类 IUD 对痛经的影响差异有统计学意义(χ2=14.89，P<0.05)，

痛经以

γ 型发生的比例最高(81.8 %)，但是观察仅 11 例，难于比较分析。其次是铜 165 型和

元宫铜型发生痛经的比例高，分别为

61.1 %和 61.3 %，见表 3。

　　四、使用

IUD 对月经及妇科疾病的影响

　　以使用非

IUD 避孕和 IUD 避免为因变量，月经、妇科疾病及围绝经期症状为因变量，

调整年龄、绝经年数和体型指数后，多因素

Logistic 回归分析显示，使用 IUD 组月经周期为

25～35 d 居多，而<25 d 和>35 d 发生的比例较非 IUD 组减少(P<0.05),使用 IUD 组月经周期
<25 d 和>35 d 发生的可能性分别为非 IUD 组的 0.59 和 0.56 倍 OR 值<1.0，显示使用 IUD 可
以减低月经周期不规则的发生率，对维护月经周期正常具有保护作用

;使用 IUD 组月经经期

3～7 d 居多，而<3 d 发生的比例较非 IUD 组减少(P<0.05)，2 组月经经期>7 d 的比例，差异