键，因此，准确地识别胎儿的面部结构至关重要。本组

9 例唇裂(含唇腭裂)中，单侧性唇裂

6 例(单侧性

Ⅲ度唇裂 2 例，单侧性Ⅱ度唇裂 4 例)、双侧性Ⅲ度唇裂 1 例、唇裂合并腭裂 2 例。枕

横位

5 例，枕后位 2 例，枕前位 2 例，胎儿为枕前位时，胎儿面部朝向母亲脊柱，此时无

法将面部显示出来，遇到这种情况可在孕妇的腹壁上轻轻推动胎儿或让孕好改变体位，必
要时让孕妇在候诊区慢步走

10～15 min，片刻后再检查。以达到理想的检查效果。本文资料

表明，孕周较大与较小都不利于口唇部的显示，孕

20 周前胎儿较小图像欠清晰，孕 36 周

后羊水较少，缺乏对比，不易观察

[4]，本组 1 例 39 周唇裂因羊水相对较少，检查相对困难，

让孕妇改变体位多次才能显示。因此正确掌握产前超声检查的时机可提高显示率。而三维超
声能显示

92 %胎儿口唇，而二维超声率仅为 76 %，三维超声比二维超声更能清晰地显示

胎儿口唇，弥补了二维超声难以具体描述畸形的特征以及判断病变程度的不足

[2]。据有并

文献资料报道，

20 世纪 90 年代初期国外已将这项技术运用于临床，而国内近几才年才起

步

[5]。

　　三维超声能通过平行移动及

x、y、z 轴方向的旋转，对感兴趣区可做任何角度的观察，

并能获取二维超声难以得到的冠状面上的信息，且不受感兴趣区结构复杂曲率变化的影响
在解剖结构关系复杂的面部尤为重要，且三维成像的面部图像能直观地观察胎儿眼眶、鼻、
上下唇及下颌，旋转二维图像有时还能观察到胎儿的耳朵，由于图像的直观性，所以便于
分析解释且易于理解，孕妇也易了解，而且一幅图即可提供二维超声需要多幅图像才能提
供的信息。
　　本组研究中，采用三维成像系统，它能在数秒钟内采集图像并储存完毕，整个三维图
像的检查完成约

5～15 min，与常规二维超声的检查耗时相近，且可把图像存储于超声工作

站中，需要时随时可调出病历及图像，而且有利于远程三维会诊。当然，日常工作中，本研
究发现，三维超声也有其受限制的地方，其中胎方位是胎儿面部三维成像的关键，如为枕
前位，胎儿面部朝向母亲脊柱，此时无法将面部显示出来，遇到这种情况可在孕妇的腹壁
上轻轻推动胎儿或让孕好改变体位，必要时让孕妇慢步走

10～15 min，片刻后再检查。以达

到理想的检查效果。另外，羊水量的多少是胎儿面部三维成像成功与否的另一要素，该区无
羊水无法将三维图像重建清晰，胎动也是影响胎儿面部结构三维成像成功与否的另一要素
它易导致三维图像扭曲变形。此外胎盘、腹壁，以及肢体的遮挡，也是影响诊断的要素，因
此，有些病例须进行多次采样方能得到满意三维图像，随着三维技术的改进，这些不足之
处会逐一得到解决，目前三维超声仍不能替代二维超声，但它的确为一些复杂的声像提供
了重要方法信息，便于对病变部位、程度明确诊断。