4. 常规消毒局部皮肤，术者带无菌手套。打开骨穿包，铺无菌洞巾，检查骨穿包中穿刺

用物品是否齐全，检查骨穿针是否完好、有无堵塞等，并将骨穿针固定器固定在

适当的长度上。

5. 用 2％利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。

6. 穿刺手法：左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（若为胸骨

穿刺，针体略向腹部倾斜，针体与骨面成

30～40°角），当针尖接触骨质后则将穿刺针

围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时 ，

表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达能固定为止。

7. 拔出针芯（如见针芯带有血迹），放入无菌盘内；接上干燥的 10ml 注射器，用适当力

量抽吸骨髓，以

0.1～0.2ml 为宜。

8. 将抽取的骨髓液滴于载玻片上，急速涂片数张，备做形态学和细胞化学染色检查。

抽吸完毕，将针芯重新插入；左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针联同针芯一起拔

出，随即将纱布盖在针孔上，并按压

1～2 分钟，穿刺部位以 2％碘酊棉签涂布消毒后，再

用胶布将纱布加压固定（或直接贴敷贴加压固定）。

术后指导：

 

1. 穿刺点覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，1 天后左右取下。 

2. 穿刺点如有出血应及时报告医护人员。 

骨穿的禁忌症

1.有明显出血倾向者。

  2.穿刺部位有感染病灶者。

并发症

1. 有出血倾向者，穿刺部位出血不止。

2. 穿通胸骨，损伤纵隔血管，引起大出血。

注意事项

1. 严格无菌操作。

2. 操作要熟练，穿刺部位皮肤要绷紧，避免穿刺针滑出引起骨外组织损伤。 

3.  放取骨髓量 0.2-0.5ml 为宜，过多使骨髓液稀释。穿刺后迅速推片，推片技巧。

4.  抽吸针筒要干燥，否则易引起溶血

5.  胸骨穿刺不可用力过猛、穿刺过深

6.  穿刺过程中，注意观察患者面色、意识、瞳孔、 脉搏、呼吸的改变。发现异常，