(三)性早熟的分类
性早熟分为真性性早熟、假性性早熟及部分性性早熟三类。真性性早熟为
GnRH 依赖性
或中枢性性早熟(真性早熟伴有体格的过速发育),包括体质性、特发性、继发性、综合症伴
发;性早熟指的是非
GnRH 依赖性的,换句话说,下丘脑—垂体—性腺轴并没有启动,它
有可能是外源性的激素,也有可能是其他异常疾病造成的;部分性性早熟包括了单纯乳房
发育,单纯阴毛早现和单纯月经早现,这部分疾病并不一定是真正的单纯性发育,只有当
你见到一个病人除外了所有的真性和假性疾病的时候,才有可能给分类为部分性性早熟。
二、真性性早熟
(一)病因
真性早熟相对来讲是比较多,在其中的一部分叫特发性性早熟。特发性性早熟是找不到原
因的早熟,这种孩子女孩能够占到
90%左右,而男孩相对比较少,约 20%。
另外一大类是中枢性的病变。当病人出现有下丘脑的错构瘤、下丘脑的神经胶质瘤、星形细
胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤等,就会造成一些早熟的现象,因为它是造成了促性
腺激素水平的增高,刺激了外周的性腺发育。还有一部分疾病包括大脑的畸形、脑积水、鞍隔
发育异常、脊髓脊膜突出、异位神经垂体,这些也会出现早熟的现象。还有就是损伤,包括放
疗、化疗、围产等,损伤的情况也会出现中枢性的病变,这种中枢性的病变引起了下丘脑垂
体,总之中枢内环境的变化,使得性激素的水平的升高就会造成真性的早熟。
另外一大类,就是儿童在早期服用了性激素的治疗,长此以往就会造成性早熟的现象。在
对于先天性肾上腺皮质增生症也有一些病人,在治疗之后会出现性早熟。
(二)临床特点
首先有性发育,而这种性的发育顺序和正常人是一致的。有中枢促性腺激素释放激素的增
高,
GnRH 增加以后会刺激黄体生成素、卵泡、雌激素,成为脉冲性的分泌。
脉冲性的分泌逐渐的成熟和幅度的增加,就使得性激素逐渐的升高,这种升高就会最终
导致外周的性器官、性征出现变化,这就是早熟。生殖系统逐渐成熟,能够达到出现卵子排
卵或者精子生成的程度,这种情况就是真性性早熟。如果不去治疗,最终的结果就是完全成
熟的状态。