经先用黄体酮引起撤退性出血，出血的第

5 天开始服药，如撤退性出血阴性，则用雌激素

作人工周期，待月经正常后服克罗米芬。促绒性素

1000－2000 单位在周期的第 10 天开始共

用

5 天。

（克罗米芬的副作用，面潮红、腹痛、腹胀、恶心呕吐，乳房不适、皮疹、视力模糊、精神

抑郁肝功能及凝血时间有轻度影响。）

3：子宫发育不良的治疗　人工周期

――已烯雌酚 0.5－1㎎每日一次，从周期的第 5 天

开始，连服

21 天并从服药的 17 天起，加黄体酮 20 毫克每日一次共用 5 天，两药同时停用。

月经来潮后再开始第

2 个周期，共用 3 个周期。服已烯雌酚加用维生素 B6　20 毫克每日 3

次以减少恶心呕吐等反应。
五：中药治疗

原发或继发不孕，以肾虚为主用助孕

1 号　熟地 30 克　首乌 24 克　元参 12 克　麦冬

12 克　枸杞 10 克　丹皮 10 克　益母草 30 克　菟丝子 30 克　附子 6 克　肉桂 6 克　淫洋
藿

60 克　黄芪 30 克　蜜丸 10 克早晚各一丸

男女阳虚气滞不孕，温阳理气用助孕

2 号　川乌 12 克　檀香 12 克　沉香 12 克　细辛

12 克　紫蔻 12 克　甘草 12 克　蜜丸 3 克晚服一丸

人工周期

1 号　熟地 9 克　杭芍 9 克　女贞子 9 克　旱莲草 9 克　首乌 9 克　山药 15

克　菟丝子

9 克　香附 9 克　促卵泡生成月经 5－14 天。

2 号　桃仁 9 克　红花 9 克　赤芍 9 克　当归 9 克　泽兰 9 克　益母草 9 克　丹参 12 克

 

牛膝

9 克　柴胡 9 克　别甲 9 克　龟板 9 克　促排卵月经 9－14 天。

3 号　仙茅 9 克　仙灵脾 9 克　巴戟天 9 克　枸杞 9 克　熟地 9 克　杭芍 9 克　香附 9

克　肉苁蓉

9 克　草果 9 克　柴胡 10 克　郁金 10 克　促黄体生成月经周期 14－28 天。

两步法治疗无排卵性不孕
月经周期第

6 天服用促卵

男性不孕
一：男性不孕的原因
1：精液异常和造精功能障碍
　

①：无精子――精液中有前列腺、精囊、尿道球腺分泌物，无精子。永久性见先天睾丸发育

障碍和后天睾丸严重病变及输精管塞。暂时性的多为性生活过频。
　

②：精子减少――检查前禁欲 5－7 天精子密度低于 0.6 亿∕毫升。
③：精子质量差――精子 60%以下运动力差，异常形态超过 20%，死清过多。
④：精液的物理性状――精液射出后 15－20 分钟完全液化，多提示输精管、精囊、前列腺

有病变。

⑤：精子产生障碍――⑴：先天异常（染色体异常、无睾丸、双侧隐睾、睾丸功能衰竭）。

⑵：内分泌工功能障碍（甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生
性早熟、垂体功能不足、性腺功能低下、全身性疾病、阴部局部的病
变）。

2：障碍精子和卵子结合的因素

――（畸形、炎症、逆行射精。透明质酸酶彻浓度低、精液中前

列腺素异常、精子抗体、外生殖器局部炎病变、阳萎、早泄）。
二：男性病史
　

1：年龄及结婚年龄，是否再婚，有无子女。

　

2：青春期发育情况，外生殖器有无异常。

　

3：有无传染病和代谢病。

　

4：有无内分泌疾病和生殖系统损伤，有无接触过放射线。