早产：

～

36 周末。

足月产：

周～

41 周末。

过期产：满

42 周及以上。

25.决定分娩的因素：产力；产道；胎儿；精神心理因素。
26.正常子宫收缩力特点为：节律性；对称性；极性；缩复作用。
27.生理性缩复环：临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者
间的子宫内面形成环行隆起。
28.分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的
全过程。临床上以枕左前位最多见。
29.

①

②

③

④

⑤

⑥

⑦

枕先露的分娩机制：衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位；胎肩及胎儿娩出。

30.衔接(engagement)：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
31.下降(descent)：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。
32.内旋转(internal rotation)：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相
一致的动作称内旋转。
33.复位(restitution)：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转 45 度称复位。
34.及外旋转(external rotation)：胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转 45 度时，胎儿双肩径转成与骨
盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋胎头仰伸转

45 度，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋

转。
35.见红(show)在分娩发动前 24-48 小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出
少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红。
36.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、
宫口扩张和胎先露部下降。
37.胎头拨露：于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。
38.胎头着冠：直至胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。
39.胎盘剥离征象有（1）宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;(2)剥离的胎盘降至子宫下段，
阴道口外露的一段脐带自行延长

;（3）阴道少量流血;（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上

升而外露的脐带不再回缩。
40.阿普加评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据。阿普加评分以呼吸为基
础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色

-呼吸-肌张力-反射-心率。复苏有效顺序为心

率

-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力。

41.abortion：妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者称流产。
42.

早期流产：流产发生于妊娠

12 周前者。

43.

晚期流产：流产发生在妊娠

周至不足

28 周者。

44.流产病因：胚胎因素、母体因素、免疫功能因素和环境因素。染色体异常是早期流产最常见原因。
45.流产临床表现：停经后阴道流血河腹痛。
46.

流产临床类型：先兆流产；难免流产；不全流产；完全流产。

47.自然流产的三种特殊情况：稽留流产；习惯性流产；流产合并感染。
48.稽留流产 missed abortion 胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
49.

习惯性流产

haitual abortion：连续自然流产 3 次或 3 次以上者。

50.妊娠期高血压疾病病理变化是全身小动脉痉挛，各系统、各脏器灌流减少。
51.蛋白尿的多少标志着 hypertensive disorder complication pregnancy 的严重程度。
52.妊娠期高血压疾病分类与临床表现：
① 妊娠期高血压：妊娠期首次出现 BP＞＝14090mmHg，并于产后 12w 恢复；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或
血小板减少，产后方可确诊。
② 子痫前期轻度：BP＞＝14090mmHg, 孕 20w 以后出现；尿蛋白＞＝300mg24h 或（+）；可伴有上腹部不适、
头痛。重度

BP＞＝160110mmHg, 尿蛋白＞＝2.0g24h 或（++）；Cr＞106μmolL, PLT＜100×109L,溶血、肝酶