1.2 儿童体内药物代谢特点 2  

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 1.2.1 药物吸收：由于儿童的生理特点，药物在儿童体内的吸收不仅仅取决于服用药物

的理化性质，也取决于患儿的生理体制及给药方式。由于儿童胃的独特生理性质，有些成年

人不能经口服给予的药物，儿童则可以通过口服给药，如青霉素等；药物肌注在儿童不宜

采用，因为儿童肌肉发育不完全，药物不易吸收；儿童皮肤吸收力好，某些药物可以通过

皮肤给药。

 

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 1.2.2 药物分布：儿童的脂肪含量、体液及细胞外液、血浆蛋白结合力等特点决定了药物

在儿童体内血浆内脂溶性及游离型药物含量、细胞内水溶性药物含量高。而且由于儿童的血

脑屏障等保护性结构均不成熟，所以会导致药物分布在局部重要组织器官造成损害。

 

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 1.2.3 药物代谢：药物在人体内的主要代谢场所是肝脏，儿童由于机体尚未成熟，肝内

肝药酶系统等尚未达到成人水平，药物在体内不能够得到及时的灭活代谢或者不能够激活

某些药物作用，导致儿童用药不能够起到预期疗效，甚至会导致药物蓄积中毒。

 

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 1.2.4 药物排泄：药物排出体外的主要器官是肾脏，然而肾脏功能是随着年龄的增长而

加强的，在尚未发育成熟的儿童体内，肾脏对药物的排泄作用相对较弱，所以容易导致一

些药物在体内的蓄积，从而导致中毒。

 

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2 儿科用药现存问题  

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2.1 用药不清 3：儿科疾病一般具有发病急、病情重、进程快的特点，在临床鉴别诊断上

具有一定的难度，一些临床医师会考虑到患儿家长心情比较急切，不进行详细的检查和鉴

别诊断，就匆匆地根据从医经验作出诊断，导致用药不合理，延误病情，而且会在药物使

用过程中出现药物不良反应，尤其是在应用抗生素时要格外注意。

 

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2.2 剂量不明：在市场上，大部分药物的服用剂量是根据成年人的标准进行生产的，并

没有儿童专用剂量，通常是根据患儿的体重、性别、年龄、体表面积来进行换算的，有时换算

标准的不同就容易导致用药剂量不当，导致药物不良反应出现，造成额外的损害。

 

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2.3 剂型不当：儿童用药剂型主要有注射剂及口服剂型两种，以往的注射剂性不但效果

与口服剂型没有很明显的差距，而且其导致患儿不愿就医，导致依从性大大降低，不利于

患儿的病情恢复。现在儿童用药大部分开始向口服剂型转变，并逐渐开发出不同口服剂型改

善口味，让患儿更容易接受。

 

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2.4 给药途径不当 4：由于儿童的身体结构生理特点，在给予患儿药物时不强调给予肌

肉注射，因为儿童肌肉发育不完善，神经分布少，不容易吸收，易造成局部包块。经口服药

物相对肌肉注射要来的安全的多。儿童的皮肤结构特点决定了其吸收功能良好，所以经皮肤