4.骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。
5.附该片的质量评价
【关节病变 X 线诊断报告】
1.关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。
2.骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。
3.关节间隙与软组织情况。
4.附该片的质量评价
【四肢长骨病变 X 线诊断报告】
1.病变发生部位及累及范围。
2.四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。
3.软组织变化情况。
4.如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正

常骨组织分界线情况。

5.附该片的质量评价
【脊柱病变 X 线诊断报告】
1.脊柱曲度变化情况。
2.病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。
3.椎间隙改变情况。
4.软组织特别是椎旁软组织改变情况。
5.附该片的质量评价
【上胃肠道造影诊断报告】
1.腹部常规透视情况。
2.食道有无异常。
3.胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况
4.胃壁柔软度、移动度、排空程度。
5.胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。
6.十二指肠各部形态，功能变化。
7.如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直

达回盲部显示为止。

二、CT 或 MRI 诊断报告

【颅脑与五官诊断报告】
1.颅脑：
（1）颅骨骨质情况。
（2）脑沟、脑池情况。
（3）脑回、脑灰质与脑白质情况。
（4）脑室大小、形态、位置与移位情况。
（5）中线结构是否移位情况。
如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号

变化等情况。

（6）附该片的质量评价。
2.眼眶：
（1）眶壁骨质结构：眶顶、眶底、眶内外骨壁。
（2）眶裂与视神经管。