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1.个人准备:穿好工作服,清洁双手,戴好口罩、帽子。
2.物品准备:

(1)无菌纱布、消毒溶液(0.1%新洁尔灭或碘伏)一次性手套(初次消毒用)、无菌手

套 1 副(再次消毒用)、弯盘;导尿外包 1 个,内含:弯盘、治疗碗、血管钳 1

 

把、 干棉

球 8~10 个或直接准备包内物品;无菌导尿包 1 个,内含:弯盘、治疗碗 2 个、血管钳 1
把、镊子 1 把,导尿管 8 号与 10 号各 1 根、小药杯 2 个(1 个盛干棉球 4 个、1 个盛石蜡油
球 2 个)、孔巾、标本瓶、纱布 2 块,也可使用一次性导尿包取代导尿外包和导尿包。

(2)治疗车下层备便器、便器巾。

【操作】
(一)男导尿术

1、备齐物品携至患者床旁,再次核对床号、姓名、医嘱,告知患者操作中配合方法。
2、酌情关闭门窗,用屏风遮挡患者。移开床旁椅至操作同侧的床尾,将便器放床旁椅

上,打开便器巾。

3、松开床尾盖被,将右下被角折向对侧,暴露双侧下肢;帮助患者脱去对侧裤腿,盖

在近侧腿部,必要时加盖浴巾,对侧腿用盖被遮盖;协助患者取仰卧位,双腿平放外展,
暴露外阴。

4、将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下,做好消毒棉球,弯盘置于近外阴处,治疗碗放

于患者两腿之间。

5、操作者戴手套,告知患者开始消毒及消毒时感受。一手持血管钳夹取消毒棉球进行

初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道
口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。消毒完毕,脱下手套置弯盘中,
整理导尿外包置于治疗车下层。

6、告知患者再次消毒,肢体勿动,避免污染。将无菌导尿包放置于患者两腿之间,打

开导尿包包布,按无菌技术操作打开治疗巾,用无菌持物钳显露小药杯,倒消毒液于一个
药杯内,浸湿棉球。

7 .戴无菌手套,用纱布擦去滑石粉,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,按操作顺序

排列好物品,将消毒外阴用物放于近外阴处,以免跨越无菌区。

8.选择合适的导尿管,用石蜡油球润滑导尿管前端约 5cm 长(两根都要润滑,分别放

于两治疗碗内)。

9.告知患者即将进行的操作及消毒时感受。一手用纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露

尿道口;另一手持血管钳夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。用镊子将盛有污
棉球,小药杯,血管钳的弯盘移至床尾。

10.将盛有导尿管的治疗碗置于近外阴处,一手用纱布固定阴茎并提起,使之与腹壁成

60 度角,瞩患者张口呼吸,用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 20~22cm,
见尿液流出后再插入 1~2cm,固定导尿管,将尿液引流入治疗碗内。如需做尿培养,用无
菌标本瓶接取中段尿液,盖好瓶盖。

11.当治疗碗内盛 2/3 满尿液时,用血管钳夹住导尿管末端,将尿液倒入便器内,再打

开导尿管继续放尿(放尿过程中注意观察患者反应并询问患者感受)。

12.导尿完毕,轻轻拔出导尿管放弯盘内,撤下孔巾,擦净外阴,脱去手套置弯盘内,

撤去小橡胶单和治疗巾,用物置于治疗车下层。

13.协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位,并对患者的配合表示感谢。

(二)女导尿术

1.患者仰卧,两腿屈膝外展,露出外阴。
2.将油布、治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近外阴处,治疗碗放两腿之间。